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荟萃分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近、远期预后的预测价值。
方法检索PubMed、EMBASE和万方数据库中自建库至2014年6月发表的NLR与STEMI患者预后相关的文献,并追踪获取文献的参考文献。按照文献纳入标准,用标准表格提取纳入文献的相关资料。应用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。
结果荟萃分析共纳入6篇临床试验文献,1 953例患者。与NLR>3.30患者相比,NLR≤3.30患者PCI术后住院期间和远期(≥12个月)全因死亡(住院期间RR:0.29, 95%CI:0.19~0.46,P<0.001;远期RR:0.33, 95%CI:0.23~0.45,P<0.001)、主要不良心血管事件(住院期间RR:0.38, 95%CI:0.31~0.46,P<0.001;远期RR:0.27, 95%CI:0.20~0.35,P<0.001)的风险均较低;此外,NLR≤3.30患者在住院期间发生非致命性心肌梗死(RR:0.43,95%CI:0.28~0.67,P<0.001)、支架内血栓形成(RR:0.32, 95%CI:0.19~0.53, P<0.001)和术后冠状动脉血流<TIMI 3级(RR:0.34, 95%CI:0.14~0.86, P=0.020)的风险亦较低。
结论荟萃分析表明,NLR对PCI术后STEMI患者近、远期预后有预测价值,但需要大规模随机临床试验的进一步证实。