预防乳腺癌从乳房自检和乳腺癌筛查开始

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  乳房自检
  图片来自美国癌症协会
  具体方法
  观察乳腺的外观,比如乳头有没有异常分泌物,乳房的大小、性状有没有异常改变,乳房的皮肤有没有异常改变(如橘皮样改变)。
  触摸手法如图所示,主要是感觉乳房的质地,有没有硬块出现。平躺在床上,抬起待检侧的胳膊,用另一侧的食指、无名指和中指,在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸,看有没有肿块存在。
  站着摸不如躺着摸?
  对于没有太多“实战经验”的童鞋们,我的建议是:绝对还是“站着不如躺着”。
  原因是这样的:由于重力作用,当我们站立的时候,乳腺组织相对集聚在下半部分,重叠的腺体显得特别厚实,小肿块容易隐匿其中;而平躺时,乳腺组织相对平摊,厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。
  我怎么知道摸到的是什么?
  光会摸,不知道摸的是什么怎么办?别着急,我教给你们简单易行的方法。
  “嘴唇”  正常的乳腺组织柔软疏松,手感就像你的嘴唇。
  “鼻头”  小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉,有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。
  “额头”  最可怕的乳腺癌的肿块,摸起来就像你的额头,摸上去硬硬的,而且不易推动。
  如果还是不太确定,那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。
  不要忘了检查乳头乳晕区域!
  记得在最后挤压一下乳头,观察是否有溢液,记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊,记得不要过度挤压,水都挤光了,医生就没法判断溢液的性质跟程度了。
  乳腺癌的筛查
  值得注意的是,乳腺的自我检查,并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下,自检发现的异常与乳腺癌无关,它并不能取代其他筛查方法。
  关于自检,你所要做的是发现异常尽早到医院就诊,做进一步检查。
  中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%,乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症,但乳腺癌的病死率却逐年下降,是治疗效果相对较好的癌症。
  乳腺癌如何筛查呢?
  美国癌症协会建议:
  ① 40岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。
  ② “高风险”(具体见下)女性,不管年龄高低,需要每年查1次乳腺磁共振。
  ③ 20-39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40岁以上的女性每年由乳腺专科医生查1次乳腺。
  ④ 20岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。
  “高风险”包括:
  经过专业的风险计算,得到终身患乳腺癌的可能性大于20%;基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变(比如安吉丽娜·朱莉);父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变;10-30岁时曾做过胸部放射治疗等等。
  是否高风险,需要咨询乳腺专科医生。
  破除谣言
  文胸和乳腺癌的发生有关——错!
  “文胸致癌论”认为:有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域,而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除,于是乳腺癌就发生了。
  这其实是一种误解。1991 年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究,它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少,但是这个数量结果经过统计学检验后,并不足以支持“乳腺癌患病和佩戴文胸有关”的假设。现在,经过现代循证医学的验证,二者其实完全没关系。
  小叶增生=乳腺癌——错!
  门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊,同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下,每天惶惶不可终日,严重影响生活质量。
  事实上,小叶增生就像普通感冒一样,是种常见病。临床上 95% 的小叶增生是“单纯性小叶增生”,并不会癌变;而与其相对应的“不典型增生”,也不是将来所有的都一定癌变。
  至于女性为什么会“小叶增生”,与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为“小叶增生”紧张兮兮,定期检查,按需治疗即可。
  总  结
  正如上文提到的,乳腺癌虽然是我国女性发病率最高的癌症,治疗效果却相对较好。认真接受筛查、进行自检,发现问题,及时到正规医院的乳腺专科或普外科就诊。做到早发现、早就诊、早治疗,不迷信“偏方”,乳腺癌并不是那么可怕。
  来源:丁香园
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