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目的 调查分析上海市淞南社区糖尿病(DM)居民中糖尿病视网膜病变(DR)患病率及其影响因素.方法 根据社区DM管理档案数据库,整群抽样法随机抽取DM患者1177例进行问卷调查、常规全身检查、视力及免散瞳眼底数码照相检查.剔除无效问卷,提供有效问卷并配合完成免散瞳眼底数码照相检查的1120例DM患者纳入最终统计分析.DR诊断及分型参照2002年国际DR分型标准;单眼或双眼发现DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重者进行DR分级.按有、无DR (NDR)分组进行统计分析.因增生型DR(PDR)患者较少,在进行两组间年龄、DM病程、空腹血糖、使用胰岛素比率比较时,将非增生型重度DR与PDR统一作为重度DR进行统计学分析.采用x2检验统计分析与患病率相关的影响因素;通过logistic回归分析,筛选DR的影响因素.结果 1120例DM患者中,检出DR者264例(DR组),DR患病率为23.57％;NDR 856例(NDR组),占76.43％.DR组与NDR组患者年龄、DM病程、收缩压、空腹血糖、使用胰岛素比率比较,差异有统计学意义(t=-2.647、2.688、2.204、2.291,x2 =12.527;P=0.008、0.007、0.028、0.022、0.000).DR组中,轻、中、重度非增生型DR和PDR患病率分别为17.05％、5.09％、1.16％、0.27％.轻、中、重度DR患者间,空腹血糖水平和使用胰岛素比率比较,差异有统计学意义(t=21.964,x2=14.996;P=0.000、0.001).Logistic回归分析结果显示,年龄、DM病程、使用胰岛素是DR的影响因素(比值比=0.769、1.239、1.682,P=0.001、0.043、0.005).结论 上海淞南社区DM居民中DR患病率为23.57％;DR发生与年龄、DM病程、使用胰岛素有关.