【摘 要】
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目的了解江阴市2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布及原发耐药基因变异情况。方法选取江阴市疾病预防控制中心2013—2015年确认和管理的111例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象，收集其抗凝全血标本，提取DNA并扩增HIV病毒pol区部分基因，通过系统进化树判断患者亚型；根据WHO耐药突变位点列表及美国斯坦福大学HIV耐药数据库，确定耐药基因突变位点及耐药程度。结果111
【机 构】
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214400 江阴，东南大学附属江阴医院,214400 江阴，东南大学附属江阴医院,210009 南京，东南大学公共卫生学院,210009 南京，东南大学公共卫生学院,214400 江阴，东南大学附属
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目的了解江阴市2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布及原发耐药基因变异情况。
方法选取江阴市疾病预防控制中心2013—2015年确认和管理的111例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象，收集其抗凝全血标本，提取DNA并扩增HIV病毒pol区部分基因，通过系统进化树判断患者亚型；根据WHO耐药突变位点列表及美国斯坦福大学HIV耐药数据库，确定耐药基因突变位点及耐药程度。
结果111例样本中，pol区成功扩增并测序100例，系统进化树结果确定江阴市HIV-1流行毒株分属7种亚型和重组型，以CRF01_AE(44/100)、CRF07_BC(21/100)以及CRF67_01B(14/100)亚型为主。耐药位点检测结果显示，14例患者体内存在原发耐药基因突变位点，原发耐药率为14.0%(14/100)，核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)以及蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率分别为3.0%、7.0%、6.0%。2～4年随访调查结果显示，14例基因型耐药患者有9例患者在治疗过程中发生了临床耐药，耐药率为8.1%(9/111)，其中5例患者为CRF01_AE亚型。
结论2013—2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布呈现多样性，且存在一定比例的原发耐药基因突变；新发HIV感染者在接受抗病毒治疗前进行耐药基因检测，并制定合理的抗病毒治疗方案，可减少耐药株的产生。
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