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【摘要】目的探究早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中对认知能力及生活自理能力的影响。方法选取脑卒中后认知障碍患者进行研究，共计60例，研究时间为2019年12月-2020年12月，其中30例是参照组，另外30例是研究组。参照组实施常规护理，研究组实施早期认知康复训练，两组患者护理效果比较分析。结果研究组护理后认知功能评分优于参照组，差异P<0.05。研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，差异为P<0.05，有统计学意义。结论脑卒中后认知障碍患者实施早期认知康复训练，有效改善认知功能，提高日常生活能力，护理效果显著，可广泛应用于临床。
【关键词】早期认知康复训练;脑卒中;认知功能障碍;日常生活能力;
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-032-01
认知功能障碍是脑血管病常見并发症之一，对患者的神经功能康复和生存质量造成的严重影响，造成了家庭和社会的极大负担[1]。近年来，随着脑卒中后认知障碍研究结果的陆续发表，脑卒中后认知障碍已成为当前国际研究和干预的热点。研究指出，脑卒中认知功能障碍者应用早期认知康复训练，可促进患者恢复。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取脑卒中后认知障碍患者进行研究，共计60例，研究时间为2019年12月-2020年12月，其中30例是参照组，另外30例是研究组。在参照组30例患者中，男：女=15：15;年龄是54-78岁，平均是（64.81±4.96）岁。研究组30例患者中，男：女=16：14;年龄是52-79岁，平均是（64.53±4.78）岁。对比分析两组患者一般资料，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理：患者在住院时，护理人员需讲述脑卒中知识，以病房为单位实施定期宣讲，并向患者及家属发放健康知识手册。在患者出院时，由责任护士给予患者出院指导，讲述功能锻炼方案。
研究组实施早期认知康复训练：（1）日常功能训练：指导患者进行日常训练，结合实际情况进行阻力训练、有氧训练、打太极拳与慢走等，并指导患者进行康复训练，包括姿势平衡训练、肌力训练、手指操训练、手-脸训练等。患者在进行户外散步时，应当由患者家属陪同。（2）认知功能康复训练：1）指导患者开展记忆训练、智能训练、体能训练、逻辑思维训练，强度不可过大，3-5次/周，1h/次。详细内容有计算机辅助认知训练、做数学题、怀旧治疗、记训练日记、辨认照片等。研究指出，恢复记忆认知训练有助于改善患者的推理能力、理解能力、定向力、注意力与语言表达能力等，有效提高生活能力。2）补偿认识干预：临床长线的补偿认知干预包括制定约会、记录日志、联想极易训练、彩色图谱极易训练法等。有学者提出，认知功能肠癌患者采用补偿认知干预，有助于改善即刻记忆，具有显著应用价值。
1.3观察指标
使用MMSE量表对评估患者认知功能，分数越高表示患者认知功能越好。之后，使用ADL评分量表评估患者的日常生活能力，100分表示功能正常，61-99分表示轻度损伤，41-60分表示中度损害，0-40分表示重度损害。
1.4统计学方法
取SPSS20.0对本研究数据进行分析，计数资料表达方式为%（X2检验），计量资料表达方式为±（T检验），组间数据比较，差异P<0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的认知功能比较
对于护理后认知功能评分，研究组明显更优，形成统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者的生活能力评分比较
对于护理后日常生活能力评分，研究组更优（P<0.05）。如表2。
3 讨论
脑卒中后认知障碍患病率在卒中发生后3个月内从23%到55%，1年后下降至11%到31%。Pasi团队[2]研究发现有17%～92%的脑血管病患者在3个月内存在认知障碍，临床表现为轻度，其中6%～32%的脑卒中后认知障碍患者会进展为痴呆。研究资料显示[1-2]，脑卒中患者的认知障碍与运动功能障碍呈正相关，认知障碍严重的患者临床表现中运动功能障碍也较严重，而认知功能障碍严重影响了运动功能的恢复。因此，积极治疗脑卒中后认知功能障碍成为延长脑卒中患者寿命及提高患者生存质量的重中之重。认知功能障碍患者的理解能力、注意力、记忆力等方面伴随损伤，生活能力降低，损伤个人形象，极易出现自闭现象，对家庭内部和谐产生影响，诱发多种不良社会影响。在早期认知康复训练中，针对患者认知功能实施康复护理干预，有效改善改善神经功能，对患者具有重要意义[4]。本文针对研究组应用早期认知康复训练，结果可见，研究组护理后认知功能评分优于参照组，差异P<0.05。研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，差异为P<0.05，有统计学意义。
综上所述，脑卒中后认知障碍患者实施早期认知康复训练，有效改善认知功能，提高日常生活能力，护理效果显著，可广泛应用于临床。
【参考文献】
[1] 李航，钟晓明，任丹，等. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（8）：52-53.
[2] 谢勇. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：121-122.
[3] 任杰瑜. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：88.
[4] 田春艳，罗强. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 健康必读，2018（28）：126.
解放军总医院第八医学中心 100091
【关键词】早期认知康复训练;脑卒中;认知功能障碍;日常生活能力;
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-032-01
认知功能障碍是脑血管病常見并发症之一，对患者的神经功能康复和生存质量造成的严重影响，造成了家庭和社会的极大负担[1]。近年来，随着脑卒中后认知障碍研究结果的陆续发表，脑卒中后认知障碍已成为当前国际研究和干预的热点。研究指出，脑卒中认知功能障碍者应用早期认知康复训练，可促进患者恢复。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取脑卒中后认知障碍患者进行研究，共计60例，研究时间为2019年12月-2020年12月，其中30例是参照组，另外30例是研究组。在参照组30例患者中，男：女=15：15;年龄是54-78岁，平均是（64.81±4.96）岁。研究组30例患者中，男：女=16：14;年龄是52-79岁，平均是（64.53±4.78）岁。对比分析两组患者一般资料，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理：患者在住院时，护理人员需讲述脑卒中知识，以病房为单位实施定期宣讲，并向患者及家属发放健康知识手册。在患者出院时，由责任护士给予患者出院指导，讲述功能锻炼方案。
研究组实施早期认知康复训练：（1）日常功能训练：指导患者进行日常训练，结合实际情况进行阻力训练、有氧训练、打太极拳与慢走等，并指导患者进行康复训练，包括姿势平衡训练、肌力训练、手指操训练、手-脸训练等。患者在进行户外散步时，应当由患者家属陪同。（2）认知功能康复训练：1）指导患者开展记忆训练、智能训练、体能训练、逻辑思维训练，强度不可过大，3-5次/周，1h/次。详细内容有计算机辅助认知训练、做数学题、怀旧治疗、记训练日记、辨认照片等。研究指出，恢复记忆认知训练有助于改善患者的推理能力、理解能力、定向力、注意力与语言表达能力等，有效提高生活能力。2）补偿认识干预：临床长线的补偿认知干预包括制定约会、记录日志、联想极易训练、彩色图谱极易训练法等。有学者提出，认知功能肠癌患者采用补偿认知干预，有助于改善即刻记忆，具有显著应用价值。
1.3观察指标
使用MMSE量表对评估患者认知功能，分数越高表示患者认知功能越好。之后，使用ADL评分量表评估患者的日常生活能力，100分表示功能正常，61-99分表示轻度损伤，41-60分表示中度损害，0-40分表示重度损害。
1.4统计学方法
取SPSS20.0对本研究数据进行分析，计数资料表达方式为%（X2检验），计量资料表达方式为±（T检验），组间数据比较，差异P<0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的认知功能比较
对于护理后认知功能评分，研究组明显更优，形成统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者的生活能力评分比较
对于护理后日常生活能力评分，研究组更优（P<0.05）。如表2。
3 讨论
脑卒中后认知障碍患病率在卒中发生后3个月内从23%到55%，1年后下降至11%到31%。Pasi团队[2]研究发现有17%～92%的脑血管病患者在3个月内存在认知障碍，临床表现为轻度，其中6%～32%的脑卒中后认知障碍患者会进展为痴呆。研究资料显示[1-2]，脑卒中患者的认知障碍与运动功能障碍呈正相关，认知障碍严重的患者临床表现中运动功能障碍也较严重，而认知功能障碍严重影响了运动功能的恢复。因此，积极治疗脑卒中后认知功能障碍成为延长脑卒中患者寿命及提高患者生存质量的重中之重。认知功能障碍患者的理解能力、注意力、记忆力等方面伴随损伤，生活能力降低，损伤个人形象，极易出现自闭现象，对家庭内部和谐产生影响，诱发多种不良社会影响。在早期认知康复训练中，针对患者认知功能实施康复护理干预，有效改善改善神经功能，对患者具有重要意义[4]。本文针对研究组应用早期认知康复训练，结果可见，研究组护理后认知功能评分优于参照组，差异P<0.05。研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，差异为P<0.05，有统计学意义。
综上所述，脑卒中后认知障碍患者实施早期认知康复训练，有效改善认知功能，提高日常生活能力，护理效果显著，可广泛应用于临床。
【参考文献】
[1] 李航，钟晓明，任丹，等. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（8）：52-53.
[2] 谢勇. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：121-122.
[3] 任杰瑜. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：88.
[4] 田春艳，罗强. 早期认知康复训练在脑卒中后认知障碍治疗中的应用效果分析[J]. 健康必读，2018（28）：126.
解放军总医院第八医学中心 100091