【摘 要】
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目的:探讨酗酒史对原发性肝细胞癌(HCC)患者R0切除术后预后的影响。方法:回顾性分析2001-01-01-2009-12-30我院实施的原发性HCC肝切除术519例临床资料,Kaplan-Meier法计算生
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目的:探讨酗酒史对原发性肝细胞癌(HCC)患者R0切除术后预后的影响。方法:回顾性分析2001-01-01-2009-12-30我院实施的原发性HCC肝切除术519例临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率。Cox回归分析影响生存的预后相关因素。结果:519例HCC患者中,酗酒组(137例)和非酗酒组(382例)的患者的中位总体生存时间(OS)分别为42.0和60.7个月(P=0.024),无瘤生存时间(DFS)分别为21.0和31.0个月(P=0.010)。与非酗酒组相比,酗酒组非解剖性切除、术前血清GGT>64U/L、随访期间复发较多。Kaplan-Meier分析显示,术前血清AFP>20ng/mL、术前血清GGT>64U/L、肝切除范围>2段、术中出血量≥1 000mL、术中输血、手术切缘<0.5cm、大肝癌、组织学中和低分化、非孤立型、酗酒均是影响本组患者OS和DFS的重要因素。Cox回归模型分析结果显示,非孤立型HCC、肿瘤直径≥5cm和GGT>64 U/mL是影响HCC患者OS的独立危险因素。非孤立型HCC、肿瘤直径≥5cm、肿瘤切缘<0.5cm和术前酗酒是影响DFS的独立危险因素。结论:有酗酒史的HCC患者R0切除术后的预后较差,酗酒史不是影响患者OS的独立危险因素,但有酗酒史患者的炎症状态明显,复发率高于无酗酒史。
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