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目的 评价养心复律汤联合盐酸胺碘酮治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)合并室性心律失常(ventricular arrhythmias, VA)的临床疗效.方法 将符合入选标准的103例DCM合并VA患者按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例.对照组在常规治疗基础上口服盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上加服养心复律汤.2组均连续治疗3个月.采用动态心电图分析仪记录室性期前收缩总次数,室性期前收缩二联律、三联律次数,短阵室速发作次数,以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular diastolic internal diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESV)及左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWT);采用动态心电图监测 QT 间期离散度(QT interphase dispersion, QTd)及校正 QT 间期离散度(calibrate QT interphase dispersion, QTcd)、QTc间期变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 观察组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为62.8%(32/51),2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.106,P＝0.014).治疗后,观察组室性期前收缩总次数,室性期前收缩二联律、三联律次数及短阵室速发作次数均低于对照组(t值分别为-7.005、-4.760、-16.111、-12.059,P值均＜0.001).治疗后,观察组LVEF高于对照组(t＝4.024,P＜0.01);LVEDD、LVESV、LVPWT低于对照组(t值分别为-3.913、-6.623、-5.719,P值均＜0.001).治疗后,观察组 QTc 间期变化[(402.08±30.14)ms 比(421.08±32.19)ms,t＝-3.093]、QTd[(65.25±5.63)ms 比(72.18±5.92)ms,t＝-6.089]、QTcd[(72.18±10.56)ms 比(80.53±12.09)ms,t＝-3.735]均低于对照组(P＜0.01).治疗期间,对照组不良反应发生率为7.8%(4/51)、观察组为5.8%(3/52), 2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.175,P＝0.676).结论 养心复律汤联合盐酸胺碘酮可通过抑制心室重构和心率失常改善DCM合并VA患者的临床症状,提高临床疗效.