基于结构方程模型的男男性行为人群无保护性行为的影响因素分析

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目的

了解并分析男男性行为人群(MSM)无保护性行为的影响因素及作用机制。

方法

于2013—2014年,采用方便抽样的方法在我国MSM较为活跃的5个城市(天津、哈尔滨、南京、重庆、西安),通过网络、场所招募及同伴推荐的方式招募≥16岁、最近一年发生过男男同性性行为的MSM,共纳入3 519名研究对象。利用问卷调查5个城市MSM性行为相关信息,采用验证性因子分析构建测量模型,采用加权最小二乘法为基础的稳健估计方法估计参数,通过评价修正确定最终模型。

结果

3 519名研究对象年龄为(29.9±8.76)岁,具有明确性取向3 223名(91.6%),知晓免费艾滋病抗病毒治疗政策2 287名(65.0%),调查对象近一次安全套的使用率为77.2%(2 718名),近6个月与固定性伴和临时性伴每次都用安全套的比例分别为36.9%(1 299名)、43.2%(1 521名);结构方程模型拟合较好,模型的近似误差均方根、比较拟合指数、非规范拟合指数分别为0.07、0.97、0.95。知晓艾滋病知识、文化程度、性取向对无保护性行为具有直接作用,路径系数分别为0.179、-0.049、-0.159;接受干预对降低无保护性行为具有间接作用,路径系数为0.147。

结论

较低的文化程度和性取向不明确是降低无保护性行为的不利因素;干预主要通过提高艾滋病知识水平对无保护性行为产生影响,通过干预提高MSM综合知识水平应受到高度重视。

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