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目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD8+T淋巴细胞穿孔素(PF)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的表达特征及其与感染状态的相关性。方法通过检测ALT、AST和TB及HBVDNA拷贝数评估CHB患者的感染状态。健康志愿者作为对照组,CHB患者根据感染状态分为肝功能正常高病毒复制组、肝功能正常低病毒复制组、肝功能异常高病毒复制组、肝功能异常低病毒复制。应用流式细胞法检测外周血CD8+T细胞免疫效应分子的表达水平,分析其与感染状态的相关性。结果肝功能正常低病毒复制组CD8+T细胞表达的GrB、TNF-α、IFN-γ明显高于肝功能异常高病毒复制组(P<0.05);肝功能正常高病毒复制组的IFN-γ高于肝功能异常高病毒复制组(P<0.05);PF、GNLY在各组中的表达无明显差异(P>0.05);GrB、PF、GNLY、TNF-α、IFN-γ两两呈正相关。结论 CHB患者CD8+T淋巴细胞表达的GrB、TNF-α和IFN-γ与病毒承载量、肝损伤呈负相关。