腰痛成了天气变化“晴雨表”

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  李阿姨刚刚年过五十,她平时热爱体育运动,身体相当健朗,但是她有“腰痛”的老毛病,尤其是天气变化时,如晴天可能变为下雨天,或由下雨天变为晴天的时候,李阿姨便会出现腰痛、腰酸无力。
  这样的情况持续了十多年。李阿姨认为“人生难免不腰痛”,又因为休息一阵腰痛便好转,也就没当回事。最近几个月她觉得腰痛越来越重,甚至不能自主地站立行走,这才到医院就诊,结果被诊断患有“腰椎滑脱症”,而且,腰椎滑脱程度已经很严重,最后不得不接受手术治疗。
  气候变化影响肌肉张力
  为什么天气变化会引起腰痛?
  临床中有很多像李阿姨一样因为天气变化引起腰痛的患者,从中西医的角度来分析,这种现象是有据可依的。中医认为腰痛可因感受风寒湿邪、跌仆扭伤及肾虚等引起,若居住在湿冷之地或衣着湿冷,可导致风寒湿邪阻滞腰部经络,气血运行不畅,不通则痛。因此,天气变冷或湿气重时,患者容易出现腰痛。现代医学认为气候变化可能会对腰椎肌肉、筋膜的张力产生影响,例如,受凉后可能出现筋膜紧张及肌肉痉挛,进而会影响到腰椎椎间盘及关节结构,如果患者本身就患有肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出和腰椎关节炎等疾病,气候变化就可能会诱发腰痛发作,甚至病情加重。
  不能把“腰痛”不当病
  很多人都会认为生活中出现腰痛很正常,大多不会太重视,其实这样的观点是不正确的。腰痛可以由很多疾病引起,除了大家熟悉的肌肉劳损、筋膜炎等小毛病,腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎侧弯、驼背畸形等严重疾病早期都会仅表现为腰痛。因此,对于气候一变化就诱发腰痛的患者而言,需要重视自身的腰椎健康,及时找医师评估病情,脊柱专科医师可以根据体格检查及照片来初步评价疾病的性质,这样就会减少疾病漏诊的风险。就像本文开头提到的李阿姨,她就诊时腰椎滑脱已经很严重,如果她能够早些就医,则可以大大减少手术的风险,因为腰椎滑脱程度越严重,手术的难度越大、风险系数越高。
  重视康复锻炼
  腰痛通常与腰椎周围肌肉、筋膜、关节、椎间盘病变有关,为防治腰痛,应加强康复锻炼,我们推荐的锻炼方式为“飞燕点水”:锻炼者取俯卧位,两上肢呈外展状,双下肢伸直,然后抬头、抬胸、上肢离开床面,再将双下肢向后抬起,以腹部作为支撑点,使腰椎呈后伸姿态。这样的锻炼方法可加强腰背部肌肉力量,增加腰椎稳定性,同时可以起到磨合腰椎关节、增加腰椎协调性的作用。这样的锻炼方式相对简易,可以长期坚持,通常我们建议患者早、中、晚各做一组锻炼,每组运动不少于20次。
  另外,在生活起居上,腰痛患者也需要注意一些细节,例如,注意腰部的保暖,出汗后需及时更换衣衫,改变久坐不动的不良习惯,避免弯腰负重等可能加重腰椎病情的危险动作。
  必要时考虑手术
  中西医结合治疗可以达到消除炎症、改善循环、舒缓肌肉筋膜紧张的效果,大多数腰痛患者可以通过中西医联合的保守治疗治愈。但是,腰痛反复发作的案例也不少见,这类患者的腰椎通常出现显著的关节炎或出现腰椎滑脱,甚至部分患者出现腰椎侧弯、驼背畸形。当腰椎关节的稳定性受损和腰椎的整体平衡、协调性丧失时,通常会引起腰痛反复发作,甚至会伴有下肢神经的压迫或刺激症状,出现这样的情况,大多需要考虑手术治疗。
  目前针对腰椎实施的手术已可达到“稳、准、巧”的要求,可获得稳定腰椎关节、重建腰椎平衡的效果。因此,如病情反复、程度严重,则需及时接受手术治疗,以免耽误病情。
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