【摘 要】
：
患者女,71岁.发现右侧锁骨上及纵隔肿大淋巴结,右侧胸壁肿物,肋骨破坏就诊.胸部增强CT显示右侧第四肋骨膨胀性骨质破坏,被周围巨大软组织肿物包绕,范围约为7.8 cm×12cm,其内多发软骨密度,病变与相邻肌群分界不清,部分位于胸腔外,部分位于肺内,邻近右肺中上叶肺组织不张.增强扫描呈轻度斑片状强化,其内见囊状更低密度,未见强化(图1a～1c);右肺下叶后基底段见小类圆形高密度影,大小约2.5 cm×2.3 cm,三期增强扫描为渐进性不均匀强化.考虑右侧第四肋骨源性恶性肿瘤,软骨肉瘤不除外;右肺下叶类圆形
【机 构】
：
河北省邯郸市中心医院CT/MRI室 河北邯郸056000
论文部分内容阅读
患者女,71岁.发现右侧锁骨上及纵隔肿大淋巴结,右侧胸壁肿物,肋骨破坏就诊.胸部增强CT显示右侧第四肋骨膨胀性骨质破坏,被周围巨大软组织肿物包绕,范围约为7.8 cm×12cm,其内多发软骨密度,病变与相邻肌群分界不清,部分位于胸腔外,部分位于肺内,邻近右肺中上叶肺组织不张.增强扫描呈轻度斑片状强化,其内见囊状更低密度,未见强化(图1a～1c);右肺下叶后基底段见小类圆形高密度影,大小约2.5 cm×2.3 cm,三期增强扫描为渐进性不均匀强化.考虑右侧第四肋骨源性恶性肿瘤,软骨肉瘤不除外;右肺下叶类圆形小结节,考虑转移(图1d).病理诊断(右侧胸壁)恶性肿瘤,结合免疫组化符合间叶性软骨肉瘤(图2).
其他文献
目的 探讨脑胶质瘤磁共振扩散峰度成像(DKI)与分子标记物缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的关系.方法 38例脑胶质瘤患者术前行DKI扫描.使用后处理软件测得肿瘤实质各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、以及峰度参数(轴向弥散峰度(Ka)、径向弥散峰度(Kr)及平均扩散峰度(MK))值.采用免疫组化技术评估HIF-1α和MMP-2的表达.Pearson相关性分析,用于评估DKI各参数值与HIF-1α、MMP-2表达量的关系.结果 HIF-1α的表达水平与各峰度参
目的 探讨少见部位少突胶质细胞肿瘤的影像学特征,以提高诊断正确率.方法 选取我院经病理证实的10例少见部位少突胶质细胞肿瘤的术前影像学检查资料,对其影像学特征进行回顾性分析.结果 10例中WHO Ⅱ级4例,WHO Ⅲ级6例.病变4例位于第三脑室及侧脑室,3例位于丘脑,鞍上、胼胝体及小脑各1例.大多数病变内部存在囊性变(9/10),边缘与周围脑组织分界不清.肿瘤实质部分CT呈稍高密度,MRI呈稍长T1稍长T2信号,囊性部分呈脑脊液样密度或信号.增强扫描实性成分呈中度-明显强化、囊性成分不强化.MRS有助于鉴
目的 探讨多模态MRI在MELAS综合征早期诊断中的临床应用价值.方法 选取19例临床确诊的MELAS综合征患者的多模态MRI资料,全面分析患者的多模态MRI特征.结果 19例患者的常规MRI显示,大脑皮层或皮层下在T1WI为较低信号,在T2WI为较高信号,在FLAIR为较高信号,在DWI为较高或高信号,在ADC为低或等信号.5例患者行对比增强扫描,2例未显示增强,3例出现轻度线状增强.本组5例随访患者病灶均为游走性.13例患者行MRA检查,发现病变部位动脉供血血管无狭窄征像,反而6例显示血管增粗、增多.
目的 探讨MRI对高低级别胶质瘤的鉴别效能及诊断价值.方法 选取2016年7月～2019年7月在我院就诊的脑胶质瘤患者80例,所有患者均经手术或穿刺病理证实.以病理检查结果为金标准,所有患者均进行MRI扫描和增强扫描,统计患者疾病检出率,ASL图像分析所有患者血流量(TBF)值、正常白质的血流量(BFWM)值、相对血流值(rTBF)、脑血流量(CBF),并进行不同级别脑胶质瘤血流指标诊断效能诊断.结果 以病理结果为“金标准”,其中少突胶质细胞瘤14例,星形细胞瘤50例,胶质母细胞瘤6例,室管膜瘤10例.高
目的 探讨在鼻咽癌患者中,比较快速自旋回波弥散成像(TSE-DWI)、单次激发平面回波弥散成像(SS-EPI-DWI)检查序列的图像质量、ADC值,3.0T磁共振TSE-DWI序列在鼻咽部检查中的应用价值.方法 利用3.0T MR扫描仪对50例鼻咽癌患者进行TSE-DWI序列及SS-EPI-DWI序列扫描,比较其成像时间、图像质量主观评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、瘤灶对比度及表观扩散系数(ADC值)等,并进行统计学分析.结果 TSE-DWI图像的磁化率伪影评分、几何变形程度评分、SNR及C
目的 探讨基于Mimics的可视化三维建模用于脑膜瘤术前评估的可行性.方法 选取47例颅内脑膜瘤患者.使用头颅动态容积扫描模式,根据不同的后处理平台,将影像数据分为工作站组和Mimics组;按照所使用的时相数据不同,将每个后处理组分为A和B两个亚组.以肿瘤体积、肿瘤与毗邻颅骨和周围血管的关系作为评估内容,比较工作站组和Mimics组,亚组A和亚组B的影像评估结果.结果 工作站组和Mimics组评估肿瘤体积分别为(28199.15±2873.67) mm3、(28870.09±3154.96) mm3,差异
目的 探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者的胼胝体是否存在亚结构区域微观结构完整性的损伤.方法 选取30例HFS患者(HFS组)及年龄、性别、受教育程度匹配的30例健康志愿者(对照组).所有被试者均进行3.0T磁共振扩散张量成像扫描并重建胼胝体,根据解剖学标志将其分为膝部、体部、压部三个亚结构区域.测量HFS患者各亚结构区域的各向异性分数(FA)、轴向扩散率(AD)、径向扩散率(RD)及平均扩散率(MD)变化并进行统计学分析,选取具有组间差异的DTI参数与病史、痉挛程度进行Pear
目的 探讨定量磁化率图(QSM)所获得的磁化率值作为脑铁含量的影像标志物,比较脑小血管病(CSVD)合并微出血(CMBs)(CSVD+ CMBs)、无CMBs的CSVD(CSVD-CMBs)患者以及健康受试者脑灰质核团磁化率值是否存在差异,分析其脑铁分布特点.方法 所有参与者都进行了神经专科检查和认知评估测试,进行了MRI三维多回波梯度回波(3D-ME-GRE)序列扫描以获得幅值和相位图,后处理获得定量磁化率图(QSM)数据,通过ITK-SNAP软件测量脑灰质核团的磁化率值以反映铁含量.结果 在67例CS
目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断颈内动脉颅外段迂曲的临床价值.方法 选取彩色多普勒超声检查诊断为颈内动脉颅外段迂曲的120例作为观察组,记录患者的高血压病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、脑血管病史、糖尿病史、一过性眩晕情况及动脉粥样硬化情况等.选取彩色多普勒超声检查无颈内动脉颅外段迂曲的健康查体者120例作为对照组,记录上述资料,对比分析彩色多普勒超声检查诊断颈内动脉颅外段迂曲的临床价值.结果 观察组中,合并颈动脉粥样硬化斑块形成者占95.0％;合并高血压者占71.7％;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者占6