降钙素原对维持血液透析患者合并感染的诊断价值

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目的:探讨检测降钙素原对血液透析患者合并细菌感染的诊断价值。方法:血液透析患者51例,分为感染组27例和非感染组24例,另设对照组22例。测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数,以受试者工作特征曲线(ROC)确定PCT对感染诊断的敏感性与特异性。结果:感染组PCT明显高于非感染组(3.01±2.39ng/mL vs 1.10±0.56ng/mL,P<0.05),非感染组PCT高于健康对照组(1.10±0.56ng/mL vs 0.25±0.19ng/mL,P<0.05),差异均有统计学意义。感染组与非感染组PCT的临界值为1.0ng/mL,敏感性100%,特异性74.70%,败血症与非败血症的临界值为2.0ng/mL,敏感性100%,特异性62.60%。非感染组与对照临界值为0.5ng/mL,敏感性100.0%,特异性84.2%。PCT的ROC曲线下面积大于CRP、WBC。结论:PCT可作为血透患者合并感染的判断指标,其敏感度与特异性优于CRP和WBC,当PCT大于1.0 ng/mL时可诊断合并细菌感染,大于2ng/mL提示严重感染。
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