目的探讨替吉奥口服化疗联合同步调强放疗治疗非手术老年食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 71例非手术老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),同步组35例,单放组36例,两组均采用6MV-X射线调强放射治疗,总剂量60~64 Gy/6~6.4 w。同步组于放疗第1天开始给予替吉奥胶囊60 mg口服,2次/d,连用2 w,休息1 w行下1个周期化疗,放疗结束后巩固化疗2~4个周期。结果同步组完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)17例、稳定(SD)3例和病情进展(PD)1例,单放组CR 7例、PR 14例、SD 12例、PD 3例,两组总有效率差异有统计学意义(U=-2.787,P<0.01);同步组与单放组的1、2年生存率分别为88.5%、55.9%和70.3%、35.9%;1、2年无进展生存率分别为65.4%、42.7%和40.9%、16.0%,两组1、2年生存率及无进展生存率差异均有统计学意义(χ2=5.174,5.382,均P<0.05)。同步组与单放组中位生存时间分别为30个月和18个月,中位无进展生存时间分别为20个月和11个月。同步组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎发生率较单放组显著增高(P<0.05);放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合替吉奥胶囊口服化疗可提高非手术老年食管癌患者的有效率、总生存率及无进展生存率,部分毒副反应增加,但均可耐受。