【摘 要】
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目的 评价乳内动脉skeleton取材法在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用及其效果.方法 277例接受CABG的患者(其中合并糖尿病33例)在术中分离乳内动脉的过程中,仅使用剪刀和钛
【机 构】
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中山大学附属第二医院,心胸外科,广州,510120;法国巴黎St-Joseph医院,心脏外科,法国巴黎,75014
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目的 评价乳内动脉skeleton取材法在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用及其效果.方法 277例接受CABG的患者(其中合并糖尿病33例)在术中分离乳内动脉的过程中,仅使用剪刀和钛夹来分离乳内动脉,即不附带任何周围组织的skeleton取材法游离一侧或两侧乳内动脉,其中21例糖尿病患者取用双侧乳内动脉;并观察患者术中、术后的临床结果.采用非体外循环CABG 5例,体外循环CABG 272例.结果 体外循环时间60～217min,平均90.1min;主动脉阻断时间30～160min,平均53.3min.手术死亡率2.2%(6/277).手术中见乳内动脉桥质量良好,动脉桥血流量满意;术后移植血管通畅,心绞痛症状消失.取用双侧乳内动脉和糖尿病患者亦未出现更高的胸骨感染率.手术后冠状动脉造影显示乳内动脉血管桥通畅.结论 乳内动脉skeleton取材法有良好的血管桥通畅率,对患者胸骨创伤较小,对糖尿病患者取用双侧乳内动脉不再是禁忌证.
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