“血见黑则止”辨

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<正>“血见黑则止”又称“红黑则止”,语出葛可久《十药神书》,意为药物炒炭后有止血之效,并列出以炭类药为主之止血名方十灰散,被后世奉为治疗出血之圭臬,医家莫不从之。笔者临证用之,确有卓效,但也遇疑惑,深探究之,略有心得,故不揣浅陋,胆呈管见,以为引玉之砖。1 探 源 炭类药虽早在《内经》即有记载。但明确提出“血见黑则止”并在临床大量使用炭类药治疗出血的却是葛可久。葛可久(1134~1229年)为元代名医。他博览群书,学识渊博,精通儒、道、医、律,以医济世,著有《十药神书》行世。本书是治疗虚劳咳血(肺结核)专书。虽篇幅很小,却相当精练。反映出当时的中医对肺痨病所致出血的临床表现及治法方药都已有了比较成熟的认识。由于咯血为肺结核主要症状,故葛氏对此极为重视,认为肺痨咯血“大抵血热则行,血冷则凝,见黑则止,此定理也。”(葛可久《十药神书》,人民卫生出版社,1956年),并
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