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摘 要：目的 探讨呼吸衰竭的临床治疗效果。方法 我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予莫西沙星雾化吸入治疗。结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P=0.012）；观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者（P<0.05），SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合，可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果，值得临床推广。
关键词：呼吸衰竭；慢性阻塞性肺病；莫西沙星
中图分类号：R563.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-075-01
呼吸衰竭是临床上呼吸系统疾病最终发展的一种终末症状，严重的患者甚至会发生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并发症之一为呼吸衰竭，当慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时，会导致患者的气道受限，正常通气和呼吸功能受到影响，从而导致患者体内的氧分压升高和二氧化碳分压降低，严重时会导致患者的死亡[1]。为了探讨呼吸衰竭的临床治疗效果，笔者使用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
44例病例均为我院2011年7月～2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊断标准，将所有患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组：其中男性患者12例，女性患者10例；年龄41～76岁，平均56.78±10.25岁；慢性阻塞性肺疾病病程，1～12年，平均4.37±1.27年；对照组：其中男性患者13例，女性患者9例；年龄40～77岁，平均55.93±11.64岁；慢性阻塞性肺疾病病程，1～13年，平均4.52±1.45年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，包括：祛痰治疗，如果患者呼吸困难，并且伴有较多痰液时，则需要帮助患者排痰，严重的患者给予吸痰治疗；解痉治疗，给予患者支气管扩张剂沙丁胺醇雾化吸入治疗；吸氧治疗，给予患者常规的持续低流量吸氧治疗。对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予莫西沙星雾化吸入治疗，每日四次。两组患者的疗程均为2周。
1.3 疗效判定
根据患者的临床症状的改善情况对患者的疗效进行判定，共分为显效，有效，无效三组。显效：患者的主要临床疾病有明显改善，包括肺部啰音以及咳嗽等，患者的血压、心率以及血氧饱和度等均明显改善，患者未再发生呼吸衰竭以及呼吸困难等情况，患者无并发症；有效：患者的主要临床疾病有一定改善，患者的血压、心率以及血氧饱和度等均有所改善，患者未再发生呼吸困难，患者无并发症；无效：患者的临床症状、血压、心率、血氧饱和度等均无明显改善。显效和有效例数之和计算总有效率。
1.4 观察指标
比较两组患者的临床疗效，比较两组患者的白细胞计数（WBC），心率（HR），呼吸频率（RR），血气饱和度（SaO2）以及氧合指数（PaO2/FiO2）等。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用 表示，采用t检验， X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组22例患者中，显效9例，占40.91%，有效10例，占45.45%，无效3例，占13.64%，总有效率为86.36%；对照组22例患者中，显效7例，占31.82%，有效8例，占36.36%，无效7例，占31.82%，总有效率为68.18%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P=0.012）。
2.2 观察指标比较
观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者（P<0.05），SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者（P<0.05，见表1）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗以控制患者的病情，防止病情继续恶化为主。传统的治疗主要包括支气管扩张治疗，吸氧治疗，解痉治疗等，可以有效的控制患者的病情，但治疗效果仍然并不理想。最佳的治疗方案是需要对慢性阻塞性肺疾病的病原体进行治疗，常见的病原体主要包括支原体、衣原体以及厌氧菌等[2]，通过对病原体的有效抑制，才可能达到最佳的治疗效果。莫西沙星是对支原体、衣原体以及厌氧菌具有强效抗菌性的广谱抗生素。给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星雾化吸入治疗，可以有效的清除患者原发病的病原体，从基本上对疾病进行治疗，同时给予患者控制病情的常规治疗，达到最佳的临床治疗效果[3]。本组研究中，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者；观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者，SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者。莫西沙星雾化吸入治疗操作比较简便，无法特殊的设备，因此，特别适合在基层医院中使用。
综上所述，使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合，可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：72-73.
[2] 张楚明，林彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：49-50.
[3] 欧阳莉. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药，2013，6（2C）：44-45.
关键词：呼吸衰竭；慢性阻塞性肺病；莫西沙星
中图分类号：R563.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-075-01
呼吸衰竭是临床上呼吸系统疾病最终发展的一种终末症状，严重的患者甚至会发生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并发症之一为呼吸衰竭，当慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时，会导致患者的气道受限，正常通气和呼吸功能受到影响，从而导致患者体内的氧分压升高和二氧化碳分压降低，严重时会导致患者的死亡[1]。为了探讨呼吸衰竭的临床治疗效果，笔者使用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
44例病例均为我院2011年7月～2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊断标准，将所有患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组：其中男性患者12例，女性患者10例；年龄41～76岁，平均56.78±10.25岁；慢性阻塞性肺疾病病程，1～12年，平均4.37±1.27年；对照组：其中男性患者13例，女性患者9例；年龄40～77岁，平均55.93±11.64岁；慢性阻塞性肺疾病病程，1～13年，平均4.52±1.45年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，包括：祛痰治疗，如果患者呼吸困难，并且伴有较多痰液时，则需要帮助患者排痰，严重的患者给予吸痰治疗；解痉治疗，给予患者支气管扩张剂沙丁胺醇雾化吸入治疗；吸氧治疗，给予患者常规的持续低流量吸氧治疗。对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予莫西沙星雾化吸入治疗，每日四次。两组患者的疗程均为2周。
1.3 疗效判定
根据患者的临床症状的改善情况对患者的疗效进行判定，共分为显效，有效，无效三组。显效：患者的主要临床疾病有明显改善，包括肺部啰音以及咳嗽等，患者的血压、心率以及血氧饱和度等均明显改善，患者未再发生呼吸衰竭以及呼吸困难等情况，患者无并发症；有效：患者的主要临床疾病有一定改善，患者的血压、心率以及血氧饱和度等均有所改善，患者未再发生呼吸困难，患者无并发症；无效：患者的临床症状、血压、心率、血氧饱和度等均无明显改善。显效和有效例数之和计算总有效率。
1.4 观察指标
比较两组患者的临床疗效，比较两组患者的白细胞计数（WBC），心率（HR），呼吸频率（RR），血气饱和度（SaO2）以及氧合指数（PaO2/FiO2）等。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用 表示，采用t检验， X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组22例患者中，显效9例，占40.91%，有效10例，占45.45%，无效3例，占13.64%，总有效率为86.36%；对照组22例患者中，显效7例，占31.82%，有效8例，占36.36%，无效7例，占31.82%，总有效率为68.18%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P=0.012）。
2.2 观察指标比较
观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者（P<0.05），SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者（P<0.05，见表1）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗以控制患者的病情，防止病情继续恶化为主。传统的治疗主要包括支气管扩张治疗，吸氧治疗，解痉治疗等，可以有效的控制患者的病情，但治疗效果仍然并不理想。最佳的治疗方案是需要对慢性阻塞性肺疾病的病原体进行治疗，常见的病原体主要包括支原体、衣原体以及厌氧菌等[2]，通过对病原体的有效抑制，才可能达到最佳的治疗效果。莫西沙星是对支原体、衣原体以及厌氧菌具有强效抗菌性的广谱抗生素。给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星雾化吸入治疗，可以有效的清除患者原发病的病原体，从基本上对疾病进行治疗，同时给予患者控制病情的常规治疗，达到最佳的临床治疗效果[3]。本组研究中，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者；观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者，SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者。莫西沙星雾化吸入治疗操作比较简便，无法特殊的设备，因此，特别适合在基层医院中使用。
综上所述，使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合，可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：72-73.
[2] 张楚明，林彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：49-50.
[3] 欧阳莉. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药，2013，6（2C）：44-45.