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摘 要:目的 探讨呼吸衰竭的临床治疗效果。方法 我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者44例,随机分为观察组和对照组各22例。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,给予莫西沙星雾化吸入治疗。结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P=0.012);观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者(P<0.05),SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合,可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果,值得临床推广。
关键词:呼吸衰竭;慢性阻塞性肺病;莫西沙星
中图分类号:R563.8 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-075-01
呼吸衰竭是临床上呼吸系统疾病最终发展的一种终末症状,严重的患者甚至会发生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并发症之一为呼吸衰竭,当慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,会导致患者的气道受限,正常通气和呼吸功能受到影响,从而导致患者体内的氧分压升高和二氧化碳分压降低,严重时会导致患者的死亡[1]。为了探讨呼吸衰竭的临床治疗效果,笔者使用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
44例病例均为我院2011年7月~2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊断标准,将所有患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组:其中男性患者12例,女性患者10例;年龄41~76岁,平均56.78±10.25岁;慢性阻塞性肺疾病病程,1~12年,平均4.37±1.27年;对照组:其中男性患者13例,女性患者9例;年龄40~77岁,平均55.93±11.64岁;慢性阻塞性肺疾病病程,1~13年,平均4.52±1.45年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗,包括:祛痰治疗,如果患者呼吸困难,并且伴有较多痰液时,则需要帮助患者排痰,严重的患者给予吸痰治疗;解痉治疗,给予患者支气管扩张剂沙丁胺醇雾化吸入治疗;吸氧治疗,给予患者常规的持续低流量吸氧治疗。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,给予莫西沙星雾化吸入治疗,每日四次。两组患者的疗程均为2周。
1.3 疗效判定
根据患者的临床症状的改善情况对患者的疗效进行判定,共分为显效,有效,无效三组。显效:患者的主要临床疾病有明显改善,包括肺部啰音以及咳嗽等,患者的血压、心率以及血氧饱和度等均明显改善,患者未再发生呼吸衰竭以及呼吸困难等情况,患者无并发症;有效:患者的主要临床疾病有一定改善,患者的血压、心率以及血氧饱和度等均有所改善,患者未再发生呼吸困难,患者无并发症;无效:患者的临床症状、血压、心率、血氧饱和度等均无明显改善。显效和有效例数之和计算总有效率。
1.4 观察指标
比较两组患者的临床疗效,比较两组患者的白细胞计数(WBC),心率(HR),呼吸频率(RR),血气饱和度(SaO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2)等。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,全部数据资料用 表示,采用t检验, X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组22例患者中,显效9例,占40.91%,有效10例,占45.45%,无效3例,占13.64%,总有效率为86.36%;对照组22例患者中,显效7例,占31.82%,有效8例,占36.36%,无效7例,占31.82%,总有效率为68.18%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P=0.012)。
2.2 观察指标比较
观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者(P<0.05),SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者(P<0.05,见表1)。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗以控制患者的病情,防止病情继续恶化为主。传统的治疗主要包括支气管扩张治疗,吸氧治疗,解痉治疗等,可以有效的控制患者的病情,但治疗效果仍然并不理想。最佳的治疗方案是需要对慢性阻塞性肺疾病的病原体进行治疗,常见的病原体主要包括支原体、衣原体以及厌氧菌等[2],通过对病原体的有效抑制,才可能达到最佳的治疗效果。莫西沙星是对支原体、衣原体以及厌氧菌具有强效抗菌性的广谱抗生素。给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星雾化吸入治疗,可以有效的清除患者原发病的病原体,从基本上对疾病进行治疗,同时给予患者控制病情的常规治疗,达到最佳的临床治疗效果[3]。本组研究中,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者;观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者,SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者。莫西沙星雾化吸入治疗操作比较简便,无法特殊的设备,因此,特别适合在基层医院中使用。
综上所述,使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合,可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果,值得临床推广。
参考文献:
[1] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(10):72-73.
[2] 张楚明,林彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):49-50.
[3] 欧阳莉. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药,2013,6(2C):44-45.
关键词:呼吸衰竭;慢性阻塞性肺病;莫西沙星
中图分类号:R563.8 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-075-01
呼吸衰竭是临床上呼吸系统疾病最终发展的一种终末症状,严重的患者甚至会发生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并发症之一为呼吸衰竭,当慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,会导致患者的气道受限,正常通气和呼吸功能受到影响,从而导致患者体内的氧分压升高和二氧化碳分压降低,严重时会导致患者的死亡[1]。为了探讨呼吸衰竭的临床治疗效果,笔者使用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
44例病例均为我院2011年7月~2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊断标准,将所有患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组:其中男性患者12例,女性患者10例;年龄41~76岁,平均56.78±10.25岁;慢性阻塞性肺疾病病程,1~12年,平均4.37±1.27年;对照组:其中男性患者13例,女性患者9例;年龄40~77岁,平均55.93±11.64岁;慢性阻塞性肺疾病病程,1~13年,平均4.52±1.45年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗,包括:祛痰治疗,如果患者呼吸困难,并且伴有较多痰液时,则需要帮助患者排痰,严重的患者给予吸痰治疗;解痉治疗,给予患者支气管扩张剂沙丁胺醇雾化吸入治疗;吸氧治疗,给予患者常规的持续低流量吸氧治疗。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,给予莫西沙星雾化吸入治疗,每日四次。两组患者的疗程均为2周。
1.3 疗效判定
根据患者的临床症状的改善情况对患者的疗效进行判定,共分为显效,有效,无效三组。显效:患者的主要临床疾病有明显改善,包括肺部啰音以及咳嗽等,患者的血压、心率以及血氧饱和度等均明显改善,患者未再发生呼吸衰竭以及呼吸困难等情况,患者无并发症;有效:患者的主要临床疾病有一定改善,患者的血压、心率以及血氧饱和度等均有所改善,患者未再发生呼吸困难,患者无并发症;无效:患者的临床症状、血压、心率、血氧饱和度等均无明显改善。显效和有效例数之和计算总有效率。
1.4 观察指标
比较两组患者的临床疗效,比较两组患者的白细胞计数(WBC),心率(HR),呼吸频率(RR),血气饱和度(SaO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2)等。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,全部数据资料用 表示,采用t检验, X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组22例患者中,显效9例,占40.91%,有效10例,占45.45%,无效3例,占13.64%,总有效率为86.36%;对照组22例患者中,显效7例,占31.82%,有效8例,占36.36%,无效7例,占31.82%,总有效率为68.18%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P=0.012)。
2.2 观察指标比较
观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者(P<0.05),SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者(P<0.05,见表1)。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗以控制患者的病情,防止病情继续恶化为主。传统的治疗主要包括支气管扩张治疗,吸氧治疗,解痉治疗等,可以有效的控制患者的病情,但治疗效果仍然并不理想。最佳的治疗方案是需要对慢性阻塞性肺疾病的病原体进行治疗,常见的病原体主要包括支原体、衣原体以及厌氧菌等[2],通过对病原体的有效抑制,才可能达到最佳的治疗效果。莫西沙星是对支原体、衣原体以及厌氧菌具有强效抗菌性的广谱抗生素。给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星雾化吸入治疗,可以有效的清除患者原发病的病原体,从基本上对疾病进行治疗,同时给予患者控制病情的常规治疗,达到最佳的临床治疗效果[3]。本组研究中,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者;观察组患者的WBC计数、HR以及RR均明显低于对照组患者,SaO2以及PaO2/FiO2均明显高于对照组患者。莫西沙星雾化吸入治疗操作比较简便,无法特殊的设备,因此,特别适合在基层医院中使用。
综上所述,使用莫西沙星雾化吸入与常规治疗相结合,可以有效的提高呼吸衰竭的治疗效果,值得临床推广。
参考文献:
[1] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西药结合治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(10):72-73.
[2] 张楚明,林彬.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):49-50.
[3] 欧阳莉. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药,2013,6(2C):44-45.