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摘要：目的：探讨无痛肠镜下高频电凝电切结肠息肉的临床疗效。方法：随机选取我院消化内科在2011年5月至2013年6月收治的结肠息肉患者82例，平均分成两组，对照组采用我院常规传统开腹手术切除；治疗组，采取无痛肠镜下高频电凝电切切除。对比分析两组治疗疗效的统计学差异。结果：对照组中35例痊愈，6人复发，治疗率为85.37%；治疗组中40人痊愈，1人复发，治疗率为97.56%。治疗组的治疗率明显高于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论：无痛肠镜下高频电凝电切具有结肠息肉方便，安全，复发率低，住院时间短等优点，明显优于传统的开腹手术治疗。
主题词：结肠息肉；无痛；高频电凝电切；疗效分析
中图分类号：R574.62 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-067-01
结肠息肉是一种结肠壁粘膜突向肠腔内的一种隆起性病变，多发生于乙状结肠和直肠，常被认为是一种癌前病变，一经发现建议立即切除。其发病机理多认为是炎症因子长期刺激结肠壁而产生的突出结肠粘膜的良性息肉[1]。但是临床多有良性息肉恶变的报道，因此多建议及时切除。传统开腹手术创伤大，恢复慢，住院时间长。内镜技术今年发展十分迅速，特别是自高频电流临床应用以来，并且可以应用于内镜下切除胃肠息肉。无痛肠镜下高频电凝电切结肠息肉具有方便，安全，住院时间短，创伤小等优点[2]。现回顾性分析我院收治的结肠息肉82例患者，汇报如下。
1 一般资料：
1.1 临床资料：
随机选取我院消化内科在2011年5月至2013年6月收治的结肠息肉患者82例，平均分成两组，对照组41例，男24例，女17例，年龄区间为16～41岁，平均年龄26岁，采用我院常规传统开腹手术切除；治疗组41例，男23例，女18例，年龄区间为15～39岁，平均年龄23岁，采取无痛肠镜下高频电凝电切切除。息肉所在位置：横结肠7例，乙状结肠25例，降结肠16例，直肠30例，升结肠4例。
1.2 仪器与器械：
ICC200 电凝刀；WF-2423DT 圈套器；WF-2423DQ 电凝止血器；CF—Q260AI 型电子结肠镜；HX-610-135 肽夹；HX-20Q-1 结扎器；WF-2423GM 三爪异物钳；MAJ-340 尼龙圈套。
1.3 治疗方法：
1.3.1 肠道准备 手术前三天，开始限制饮食，以高营养流食为主；在手术前进行肠道清理，服用缓泻剂。
1.3.2 术前检查 正常血常规，尿常规，粪常规检查，确定有无消化道疾病及血液系统疾病，并和患者家属谈话，签订手术知情同意书。
1.3.3 器械准备 手术前检查手术器械，确保没有仪器问题，并且进行严格消毒。
1.3.4 手术操作 治疗组患者采取左侧卧位，运用日本的CF—Q260AI 型电子结肠镜，准确找到结肠息肉后，经内镜WF-2423DT 圈套器圈套息肉，保留息肉根部2mm左右，MAJ-340 尼龙圈套套住息肉，应注意圈套器的张力，不可牵拉过度，也不能圈套正常的结肠粘膜，在电切之前，必须反复多次换气，避免肠内的易燃气体遇到高温，引发医疗纠纷。以上工作检验无误后用ICC200 电凝刀切除结肠息肉。切割时高频电凝不可过于靠近息肉根部，防止出现医源性肠道穿孔出血。如果切除后出现切割部位的渗出出血，应立即电凝止血；对照组采取常规的传统开腹手术切除结肠息肉。
1.4 统计学方法：
实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，用c2检验来判定对照组以及治疗组在治疗疗效上的差异，，以P<0.05作为结果有显著差异的指标。
2 治疗结果：
对照组中35例痊愈，6人复发，治疗率为85.37%；治疗组中40人痊愈，1人复发，治疗率为97.56%。治疗组的治疗率明显高于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.05）。详细见表1
3 讨论：
结肠息肉是一种结肠壁粘膜突向肠腔内的一种隆起性赘生物病变，多发生于乙状结肠和直肠，常被认为是一种癌前病变，一经发现建议立即切除。结肠息肉多发生于青少年，临床表现因人而异，病情轻者不易发觉，只在体检时发现，病情严重者会出现腹痛，便血，腹泻等一系列消化系统疾病[3]。其发病机理多认为是炎症因子长期刺激结肠壁而产生的突出结肠粘膜的良性息肉，长期的理化因素的刺激，促使诱导结肠粘膜组织的过度增生，结肠息肉虽然是良性病变，但是临床多有良性息肉恶变的报道，并且恶变率与息肉的直径大小有关，因此结肠息肉的及时切除治疗十分关键[4]。合理有效的早期切除结肠息肉，可以控制结肠息肉的病情发展，从而减少结肠癌的发生几率。传统开腹手术创伤大，恢复慢，住院时间长。内镜技术今年发展十分迅速，特别是自高频电流临床应用以来，并且可以应用于内镜下切除胃肠息肉。结肠息肉的位置不固定，传统手术创伤太大，而结肠镜下高频电凝电切可以明确定位，还可根据息肉所在的部位，大小灵活的掌握需要切除的部分。但是，电切时不要太靠近息肉的根部，以防止肠道的穿孔。近年来，无痛肠镜下高频电凝电切具有结肠息肉已经成为临床上治疗结肠息肉的最佳方法[5]。
综上所述，无痛肠镜下高频电凝电切具有结肠息肉方便，安全，复发率低，住院时间短等优点，明显优于传统的开腹手术治疗。
参考文献：
[1]陈天明，唐明瑞，倪扬，等.结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析[J].现在临床医学，2012，38（1）：50-51.
[2]刘红云.结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉613例临床分析[J]，中国中西医结合外科杂志，2011，17（1）：83-85.
[3]万竹知，濮蓉晖. 基层医院结肠息肉内镜下电凝电切的应用体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：39.
[4] 邓天伟， 薛后花.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉657 例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（21）：5227-5228.
[5] 任家孝. 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉65 例临床分析[J]. 医护论坛，2010，7（2）：187-188.
主题词：结肠息肉；无痛；高频电凝电切；疗效分析
中图分类号：R574.62 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-067-01
结肠息肉是一种结肠壁粘膜突向肠腔内的一种隆起性病变，多发生于乙状结肠和直肠，常被认为是一种癌前病变，一经发现建议立即切除。其发病机理多认为是炎症因子长期刺激结肠壁而产生的突出结肠粘膜的良性息肉[1]。但是临床多有良性息肉恶变的报道，因此多建议及时切除。传统开腹手术创伤大，恢复慢，住院时间长。内镜技术今年发展十分迅速，特别是自高频电流临床应用以来，并且可以应用于内镜下切除胃肠息肉。无痛肠镜下高频电凝电切结肠息肉具有方便，安全，住院时间短，创伤小等优点[2]。现回顾性分析我院收治的结肠息肉82例患者，汇报如下。
1 一般资料：
1.1 临床资料：
随机选取我院消化内科在2011年5月至2013年6月收治的结肠息肉患者82例，平均分成两组，对照组41例，男24例，女17例，年龄区间为16～41岁，平均年龄26岁，采用我院常规传统开腹手术切除；治疗组41例，男23例，女18例，年龄区间为15～39岁，平均年龄23岁，采取无痛肠镜下高频电凝电切切除。息肉所在位置：横结肠7例，乙状结肠25例，降结肠16例，直肠30例，升结肠4例。
1.2 仪器与器械：
ICC200 电凝刀；WF-2423DT 圈套器；WF-2423DQ 电凝止血器；CF—Q260AI 型电子结肠镜；HX-610-135 肽夹；HX-20Q-1 结扎器；WF-2423GM 三爪异物钳；MAJ-340 尼龙圈套。
1.3 治疗方法：
1.3.1 肠道准备 手术前三天，开始限制饮食，以高营养流食为主；在手术前进行肠道清理，服用缓泻剂。
1.3.2 术前检查 正常血常规，尿常规，粪常规检查，确定有无消化道疾病及血液系统疾病，并和患者家属谈话，签订手术知情同意书。
1.3.3 器械准备 手术前检查手术器械，确保没有仪器问题，并且进行严格消毒。
1.3.4 手术操作 治疗组患者采取左侧卧位，运用日本的CF—Q260AI 型电子结肠镜，准确找到结肠息肉后，经内镜WF-2423DT 圈套器圈套息肉，保留息肉根部2mm左右，MAJ-340 尼龙圈套套住息肉，应注意圈套器的张力，不可牵拉过度，也不能圈套正常的结肠粘膜，在电切之前，必须反复多次换气，避免肠内的易燃气体遇到高温，引发医疗纠纷。以上工作检验无误后用ICC200 电凝刀切除结肠息肉。切割时高频电凝不可过于靠近息肉根部，防止出现医源性肠道穿孔出血。如果切除后出现切割部位的渗出出血，应立即电凝止血；对照组采取常规的传统开腹手术切除结肠息肉。
1.4 统计学方法：
实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，用c2检验来判定对照组以及治疗组在治疗疗效上的差异，，以P<0.05作为结果有显著差异的指标。
2 治疗结果：
对照组中35例痊愈，6人复发，治疗率为85.37%；治疗组中40人痊愈，1人复发，治疗率为97.56%。治疗组的治疗率明显高于对照组，两组比较有显著统计学差异（P<0.05）。详细见表1
3 讨论：
结肠息肉是一种结肠壁粘膜突向肠腔内的一种隆起性赘生物病变，多发生于乙状结肠和直肠，常被认为是一种癌前病变，一经发现建议立即切除。结肠息肉多发生于青少年，临床表现因人而异，病情轻者不易发觉，只在体检时发现，病情严重者会出现腹痛，便血，腹泻等一系列消化系统疾病[3]。其发病机理多认为是炎症因子长期刺激结肠壁而产生的突出结肠粘膜的良性息肉，长期的理化因素的刺激，促使诱导结肠粘膜组织的过度增生，结肠息肉虽然是良性病变，但是临床多有良性息肉恶变的报道，并且恶变率与息肉的直径大小有关，因此结肠息肉的及时切除治疗十分关键[4]。合理有效的早期切除结肠息肉，可以控制结肠息肉的病情发展，从而减少结肠癌的发生几率。传统开腹手术创伤大，恢复慢，住院时间长。内镜技术今年发展十分迅速，特别是自高频电流临床应用以来，并且可以应用于内镜下切除胃肠息肉。结肠息肉的位置不固定，传统手术创伤太大，而结肠镜下高频电凝电切可以明确定位，还可根据息肉所在的部位，大小灵活的掌握需要切除的部分。但是，电切时不要太靠近息肉的根部，以防止肠道的穿孔。近年来，无痛肠镜下高频电凝电切具有结肠息肉已经成为临床上治疗结肠息肉的最佳方法[5]。
综上所述，无痛肠镜下高频电凝电切具有结肠息肉方便，安全，复发率低，住院时间短等优点，明显优于传统的开腹手术治疗。
参考文献：
[1]陈天明，唐明瑞，倪扬，等.结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析[J].现在临床医学，2012，38（1）：50-51.
[2]刘红云.结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉613例临床分析[J]，中国中西医结合外科杂志，2011，17（1）：83-85.
[3]万竹知，濮蓉晖. 基层医院结肠息肉内镜下电凝电切的应用体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：39.
[4] 邓天伟， 薛后花.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉657 例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（21）：5227-5228.
[5] 任家孝. 内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉65 例临床分析[J]. 医护论坛，2010，7（2）：187-188.