【摘 要】
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目的研究腰椎微创(minimally invasive,MIS)经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumber interbody fusion,TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TILF)治疗肥胖(体质量指
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(51372276)~~
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目的研究腰椎微创(minimally invasive,MIS)经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumber interbody fusion,TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TILF)治疗肥胖(体质量指数>30 kg/m2)腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月我院收治的肥胖腰椎间盘突出症患者79例,体质量指数均>30 kg/m2,分别行MISTLIF与Open-TILF治疗,其中MIS-TLIF组46例,Open-TILF组33例,应用日本矫形协会评分标准、视觉模拟评分,腰椎功能障碍指数法评分比较两组术后临床疗效及平均手术时间、术中出血量、切口长度、下地活动时间、平均住院时间、并发症等。结果两组患者术前一般资料无统计学差异(P>0.05),术后即刻X线片示内固定位置良好。Open组术中出血量(420±86)ml,切口长度(80±40)mm,术后下地活动时间(4.2±2.21)d;平均住院时间(9.3±3.40)d,并发症发生率平均9.09%。MIS-TLIF组手术中出血量(110.83±50.51)ml,切口长度(2.5±0.18)cm,术后下床时间(24.37±8.50)h,平均住院时间(5.0±2.52)d,术后并发症发生率6.52%,均明显少于Open-TILF组(P<0.05)。术后3 d、1个月、3个月、6个月应用日本矫形协会评分标准、视觉模拟评分、腰椎功能障碍指数法评分MIS-TLIF组均优于Open-TILF(P<0.05);MIS-TLIF组术后并发症明显少于Open-TILF组(P<0.05)。患者均获随访,时间>6个月,X线检查未见椎弓根螺钉内固定系统的松动、断裂或移位。结论肥胖患者应用微创经椎间孔椎体间融合术与传统开放经椎间孔椎体间融合术均能达到良好的疗效,但MIS-TLIF组手术时间更短,创伤更小,出血量更少、短期腰痛发生率更低,并发症发生率更低,术后恢复更快。
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