3种材质敷贴在穴位贴敷中效果的应用研究

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  摘要:目的:对比在肛肠科使用的 3 种敷贴( 医用无纺布胶布、防水PU膜、高档水刺布) 在穴位贴敷中效果的应用研究。 方法 选择90例2018年4月—2018年9月期间在我科住院并进行穴位贴敷治疗的患者,根据所用敷贴类型不同随机分为 3 组,分别记为医用无纺布胶布组、防水PU膜组和高档水刺布组。同时观察3组敷贴的固定性,透气性以及患者撕贴的舒适性。结果 医用无纺布胶布组透气性最高,所覆盖皮肤的过敏率较低,成本最低。防水PU膜组固定性最好。结论 当患者长期进行穴位贴敷治疗,优先选择医用无纺布胶布穴位贴。患者为易出汗体质,可先选用防水PU膜敷贴。高档水刺布敷贴虽然易撕贴,但成本高且过敏率最高,不提倡使用。
  关键词:材质;敷贴;穴位贴敷
  1 对象与方法
  1.1 调查对象
  选择90例2018年4月—2018年9月期间在云南省昆明市中医医院呈贡新区肛肠科住院并进行穴位贴敷治疗的患者,患者以及家属均自愿参与本次研究。将患者以数字法编号并随机分成 3 组,每组 30 例,分别记为医用无纺布胶布组、防水PU膜组和高档水刺布组。组间一般资料见表1。
  1.2 方法
  3组敷贴均选用昆明市中医医院5号穴贴膏制作成穴位贴敷膏药,并且3组敷贴制成的穴位贴均由同一护士(职称:主管护师)完成。同时3组由同一护士进行穴位贴敷操作,采用本科室专利卡尺(专利号:201721640956.3)进行操作,降低因制作过程和操作过程引发的差异。每组进行10个穴贴部位(取穴:双侧天枢,中注,上巨虚,足三里,三阴交)。
  1.2.1 医用无纺布胶布组 敷贴大小2㎝× 3 cm,价格:0.011元每贴,敷贴特点:柔软舒适,微孔结构透气性好。
  1.2.2 防水PU膜组 敷贴大小3㎝× 4 cm,价格:0.2元每贴,敷贴特点:雾状圆形透气孔,无涂胶设计。
  1.2.3 高档水刺布组 敷贴大小3㎝× 3 cm,价格:0.18元每贴,敷贴特点:膨松柔软,高吸湿性,耐洗。
  1.3 觀察指标
  1.3.1是否发生皮肤过敏,评估工作由特定护理人员完成,评定依据为:穴位贴敷药物对皮肤有一定的刺激性,局部皮肤出现严重红 肿、大水泡、溃烂、疼痛、低热等现象,属于皮肤过敏,要停止贴敷,且不能搔抓,等待医生用药处理[1]。
  1.3.2 敷贴的固定性,评估记录工作由特定护理人员完成,评定依据为:敷贴固定全部完好,四周无任何卷边为固定好
  1.3.3 患者撕贴的舒适性,评估记录工作由特定护理人员完成,评定依据为:以患者自身感受为准来记录撕贴的疼痛感,以特定护理人员感受来判定是否易撕贴。
  1.4 统计学方法
  采用 SPSS17.0 统计学软件进行分析。两计数资料进行 χ2检验。
  2 结果
  医用无纺布胶布组与其他两组比较,透气性最高,所覆盖皮肤的过敏率较低,成本最低。
  2.1 穴贴覆盖皮肤的过敏率
  医用无纺布胶布组与其他两组比较,透气性最高,所覆盖皮肤的过敏率较低(P<0.05),见表2。
  2.2 敷贴固定性
  防水PU膜组与其他两组比较,固定性最好(P<0.05),见表3。
  2.3 患者撕贴的舒适性
  高档水刺布组在患者撕贴的舒适性上优于其它两组。(P<0.05), 见表4。
  3 讨论
  穴位贴敷是中医常用的操作,是中医治疗学的重要组成部分,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法[2]。它起源于原始社会,在春秋战国时期《灵枢·经脉篇》,东汉时期《伤寒杂病论》,晋唐时期《肘后备急方》,宋明时期《本草纲目》,清代《急救广生集》中均有记载。到现代,已经运用现代生物、物理学等方面的知识和技术,研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用治疗疾病[3]。它具有方便,效佳,价廉和副作用小的特点。过敏会影响穴贴留置时间从而降低穴贴治疗效果。而敷贴是穴位贴敷操作中必不可少的成分,所以敷贴的选择尤为重要[4]。但是临床敷贴种类较多,存在不同优缺点,由于患者个体差异等需求不同,因此,应全面评估敷贴特点,根据患者个体需求,选择合理的敷贴类型,不仅节约医疗成本,同时减少皮肤过敏的发生率。有的患者体毛较多又不愿意剃毛,撕取时疼痛感比较强。因此应根据患者特点选择合适的敷贴类型,并且全面了解各种敷贴的优缺点,有助于临床选择。
  参考文献:
  [1]李秀春, 吴颂, 张小菊,等. 子午流注法择时穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效探讨及皮肤损伤护理干预观察[J]. 中国医疗设备, 2017(b12):234-234.
  [2]何华聪. 活血化瘀膏贴敷穴位治疗剖宫产术后下肢静脉血栓的疗效观察[J]. 健康必读旬刊, 2011(7):312-312.
  [3]杨露川. 中药联合三子养亲汤加减方穴位贴敷法治疗支气管哮喘慢性持续期(肺气亏虚)的研究[D]. 成都中医药大学, 2010.
  [4]郭红梅, 李丽, 王瑜,等. 康惠尔水胶体敷贴治疗三伏贴皮肤不良反应50例护理体会[J]. 中国药物与临床, 2018(8).
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