目的探讨降钙素原(PCT)在指导重症患者使用抗生素应用中的临床意义。方法 82例重症感染患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用抗生素治疗,观察组检测患者的PCT,根据患者PCT的水平遵照流程使用抗生素。比较两组的治疗前后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)-PCT水平以及治疗效果、抗生素使用时间、住院时间、多重耐药菌感染和死亡情况。结果观察组治疗前的PCT为(0.41±0.06)μg/L,治疗后为(0.23±0.02)μg/L,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CRP、WBC均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的CRP、WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率80.5%(33/41)与对照组的78.0%(32/41)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的抗生素使用时间、住院时间分别为(9.23±3.12)、(9.14±2.28)d,短于对照组的(12.52±3.15)、(13.30±3.62)d,多重耐药菌感染的发生率9.8%(4/41)和死亡率4.9%(2/41)低于对照组的26.8%(11/41)和19.5%(8/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT用于重症感染患者中抗生素的指导能够缩短抗生素的使用时间,减少多重耐药菌感染的发生,具有一定的临床应用价值。