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根据世界卫生组织公布的官方数据，世界十大疾病中，抑郁症造成的全球疾病负担名列第四，预计到2020年将跃升至第二位。约13％～20％的人，在一生中会有一次抑郁体验。目前在全世界范围内，约有3.4亿抑郁患者，其中每年有1000万至2000万患者有自杀企图。抑郁症不仅会使患者本身产生诸多不适，同时给患者的家庭乃至社会带来沉重的负担。
在中国医师协会精神科医师分会2011年会中，中国医师协会总会及其精神科医师分会联合默沙东在全国范围内建立了18家瑞美关爱中心；2011年，“健康中国”项目在原来的基础上，新建13家瑞美关爱中心，进一步扩大其对于全国二、三线城市的覆盖。与此同时，今年的主题“关注抑郁，全面改善症状”也将中国精神科领域的医疗关注重点从抑郁患者的睡眠障碍提升到了生活质量。
随着我们现在老龄化社会，还有独生子女的成长，与十年前二十年前比，现在我国精神卫生现状中最严峻的是什么?
现在面临的挑战非常多，我觉得精神卫生也跟中国面临的其他社会问题一样。精神疾病一方面有生命科学因素，跟遗传有关系；还有一部分是环境因素，包括社会、个人、家庭、人际关系、社会经济发展水平的变化。所以精神疾病确实在这三十年中有飞速的变化，一个是人口结构，出现了老年人口和儿童的问题。另外，生活方式也改变了，为此我们北大六院专门有厌食症病房，这也是生活方式和生活环境的改变造成的。
还有一些传统的问题我们仍然面临很严峻的挑战，比如说精神分裂症作为非常严重的精神病人，我们治愈率只有30％，抑郁症在北京、浙江等地的调查治愈结果也不过只有10％-15％，因此还有很多问题需要解决。
老年人是睡眠障碍比较大的群体，有些人觉得老年人有睡眠障碍很正常，但是现在也有很多人觉得抑郁症与睡眠障碍有很大关系，这两者如何区分?老年人的失眠或者睡眠少是生理退化导致的，还是抑郁症导致的?
老百姓常常有一个认识，觉得老年人睡得少是正常的，其实这是完全错误的看法。老年人不是睡的少，而是睡眠质量差，老年睡眠结构破坏了。
从出生时做睡眠结构分析，我们发现在婴儿特别是新生儿有一个深睡眠，这个阶段随着年龄的增长逐渐减少，到了60-70岁就消失了，这个深睡眠对我们的生理功能和健康有非常重要的意义。老年人深睡眠消失，睡眠结构破坏表现：睡眠变得支离破碎。有的老年人白天嗜睡，这是老年本身生理结构的问题，这会与抑郁症的一些症状混淆起来，不太好鉴别。
但真正到老年抑郁症的时候，表现不单是睡眠的问题，老年的抑郁症睡眠损害跟年轻人不太一样，并不一定早醒。另外老年抑郁症最关键还是一些常规指标，如开始觉得闷闷不乐，没有兴趣，没有动机，不愿意从事新的活动，丧失了跟别人交谈、主动从事娱乐性活动或者是家务的动机和愿望，同时会感到非常的疲乏、劳累，同时变得犹豫不决，做事迟缓。
我们常听说，抑郁会导致睡眠不好，那这会有哪些严重后果?
有这么一个很有意思的研究表明，长期失眠的人得抑郁症的风险要比没有失眠的人高5-8倍。此外，长期失眠人群除了抑郁症的风险比较高以外，患其他疾病也很高，如冠心病、高血压、糖尿病甚至癌症。
人群当中两大健康问题，一是睡不好觉，另外一个是头痛，这两个问题叫健康问题，不能归咎成一种病，这两大健康问题是我们人类普遍面临的，而且是人群当中最常见的。
抑郁症的患者有80％以上存在着睡眠障碍，两者的关系就是这样，长期的失眠容易导致抑郁症。非常严重抑郁症里面有15％会出现自杀的意念和自杀的行为，最严重的后果就是丧失人的生命或者威胁到他人的生命。
抑郁症就诊人群中，综合医院的心理科或精神科为什么识别率只有20％左右?
识别率比较低可从多方面分析，一是医生方面，首先从我们自己身上找毛病。我国医生在训练方面跟国外不太一样，我们的医生是高中毕业后就进入医学院学习，所以他没有太多的人生体验。不像国外一些发达国家，很多学生都是先读别的专业本科，然后再考取精神医学研究生。
另外，医生看每一个病人的时间非常短，如有的医生一上午要看50个病人，因此，很少有时间详细询问病人。国外的医生一个上午可能看几个病人，他有足够时间跟病人聊，聊多了以后就可以发现问题。
从患者来讲，我们社会对抑郁症或其他心理、精神障碍有耻辱感和歧视感，所以很多人不太愿意直接讲自己的抑郁症状，他会有意识或者无意识地转化为大众可以接受的身体不适，如疼痛、失眠等症状。因此，很多医生会忽略或无法意识到患者的这些症状可能是抑郁的表现。
有专家强调抑郁是遗传和环境相互作用的结果，这两者之间哪个起主要作用?
精神疾病从分类上大概有300多种，有一些疾病完全是抑郁症造成的，如大舞蹈病，患此病的人，手足动起来会有像舞蹈一样的动作，此病是染色体病，在第四号染色体上有一个基因出现问题，导致患者运动失控，最后死于这种运动障碍。
还有一些疾病完全跟遗传没有关系，就是环境引起的，如大脑梅毒引发的精神障碍。生活不检点，或者某种生活接触导致感染梅毒，最后导致梅毒侵犯脑部神经，这就是完全由环境造成的。
另外还有很多精神疾病与遗传和环境都有关系，我们每一个人都有遗传抑郁的易感性，但是并不一定发病。有时会在某种环境变化下发病，有些人会因为环境变化过于剧烈而不能很好应对，进而出现抑郁。
抑郁症是否可以治愈，目前国内的抑郁症的治愈率是多少?
临床治愈的标准不单要看症状是否消失，还要看他的社会功能是否恢复，是否充分恢复到病前的状态，社会功能完全恢复是最主要的治愈标准。对于抑郁症完全有治愈可能，抑郁症多发一次，复发的可能性就增加一次，因此我们希望能够在第一次就解决掉，在这方面我们要追求治愈的目标。
但是从目前来讲，全世界对抑郁症治愈率都不是很高，低的百分之十几，高的也不过百分之三十左右，我国治疗的有效率一般可以达到60％～70％，甚至更高，但治愈率还是比较低的，所以这方面还需要我们继续努力。
于欣 主任医师，教授，北京大学精神卫生研究所所长。现任中国医师协会精神科医师分会主任委员，中华医学会精神病学分会委员，中华医院管理学会精神病院管理分会副主任委员，中华精神科杂志常委编委，中国老年痴呆及相关障碍协会副主席，国际老年精神病学会理事，WHO北京精神卫生研究和培训协作中心主任。从事的主要研究工作为：老年期精神障碍、精神药理和物质依赖。数年来积极参与国家精神卫生政策、立法、服务模式转型、健康教育等重要工作。
徐一峰 主任医师，教授，上海市精神卫生中心院长。先后在上海医科大学精神医学教研室和上海市精神卫生中心任职，长期从事精神医学及医学心理学临床及教学工作。现任卫生部精神卫生专家咨询委员会委员、中国精神疾病防治指南起草委员会委员、世界卫生组织精神卫生教育与培训临时顾问等。现主要从事精神疾病临床、科研教学和管理，主要研究方向为重性精神障碍及社会医学。作为课题主要负责人之一，曾获上海市科技进步三等奖一项。目前有国家自然科学基金项目1项。担任国家自然科学基金委同行评议专家、首届上海市医学科技进步奖评委等。
在中国医师协会精神科医师分会2011年会中，中国医师协会总会及其精神科医师分会联合默沙东在全国范围内建立了18家瑞美关爱中心；2011年，“健康中国”项目在原来的基础上，新建13家瑞美关爱中心，进一步扩大其对于全国二、三线城市的覆盖。与此同时，今年的主题“关注抑郁，全面改善症状”也将中国精神科领域的医疗关注重点从抑郁患者的睡眠障碍提升到了生活质量。
随着我们现在老龄化社会，还有独生子女的成长，与十年前二十年前比，现在我国精神卫生现状中最严峻的是什么?
现在面临的挑战非常多，我觉得精神卫生也跟中国面临的其他社会问题一样。精神疾病一方面有生命科学因素，跟遗传有关系；还有一部分是环境因素，包括社会、个人、家庭、人际关系、社会经济发展水平的变化。所以精神疾病确实在这三十年中有飞速的变化，一个是人口结构，出现了老年人口和儿童的问题。另外，生活方式也改变了，为此我们北大六院专门有厌食症病房，这也是生活方式和生活环境的改变造成的。
还有一些传统的问题我们仍然面临很严峻的挑战，比如说精神分裂症作为非常严重的精神病人，我们治愈率只有30％，抑郁症在北京、浙江等地的调查治愈结果也不过只有10％-15％，因此还有很多问题需要解决。
老年人是睡眠障碍比较大的群体，有些人觉得老年人有睡眠障碍很正常，但是现在也有很多人觉得抑郁症与睡眠障碍有很大关系，这两者如何区分?老年人的失眠或者睡眠少是生理退化导致的，还是抑郁症导致的?
老百姓常常有一个认识，觉得老年人睡得少是正常的，其实这是完全错误的看法。老年人不是睡的少，而是睡眠质量差，老年睡眠结构破坏了。
从出生时做睡眠结构分析，我们发现在婴儿特别是新生儿有一个深睡眠，这个阶段随着年龄的增长逐渐减少，到了60-70岁就消失了，这个深睡眠对我们的生理功能和健康有非常重要的意义。老年人深睡眠消失，睡眠结构破坏表现：睡眠变得支离破碎。有的老年人白天嗜睡，这是老年本身生理结构的问题，这会与抑郁症的一些症状混淆起来，不太好鉴别。
但真正到老年抑郁症的时候，表现不单是睡眠的问题，老年的抑郁症睡眠损害跟年轻人不太一样，并不一定早醒。另外老年抑郁症最关键还是一些常规指标，如开始觉得闷闷不乐，没有兴趣，没有动机，不愿意从事新的活动，丧失了跟别人交谈、主动从事娱乐性活动或者是家务的动机和愿望，同时会感到非常的疲乏、劳累，同时变得犹豫不决，做事迟缓。
我们常听说，抑郁会导致睡眠不好，那这会有哪些严重后果?
有这么一个很有意思的研究表明，长期失眠的人得抑郁症的风险要比没有失眠的人高5-8倍。此外，长期失眠人群除了抑郁症的风险比较高以外，患其他疾病也很高，如冠心病、高血压、糖尿病甚至癌症。
人群当中两大健康问题，一是睡不好觉，另外一个是头痛，这两个问题叫健康问题，不能归咎成一种病，这两大健康问题是我们人类普遍面临的，而且是人群当中最常见的。
抑郁症的患者有80％以上存在着睡眠障碍，两者的关系就是这样，长期的失眠容易导致抑郁症。非常严重抑郁症里面有15％会出现自杀的意念和自杀的行为，最严重的后果就是丧失人的生命或者威胁到他人的生命。
抑郁症就诊人群中，综合医院的心理科或精神科为什么识别率只有20％左右?
识别率比较低可从多方面分析，一是医生方面，首先从我们自己身上找毛病。我国医生在训练方面跟国外不太一样，我们的医生是高中毕业后就进入医学院学习，所以他没有太多的人生体验。不像国外一些发达国家，很多学生都是先读别的专业本科，然后再考取精神医学研究生。
另外，医生看每一个病人的时间非常短，如有的医生一上午要看50个病人，因此，很少有时间详细询问病人。国外的医生一个上午可能看几个病人，他有足够时间跟病人聊，聊多了以后就可以发现问题。
从患者来讲，我们社会对抑郁症或其他心理、精神障碍有耻辱感和歧视感，所以很多人不太愿意直接讲自己的抑郁症状，他会有意识或者无意识地转化为大众可以接受的身体不适，如疼痛、失眠等症状。因此，很多医生会忽略或无法意识到患者的这些症状可能是抑郁的表现。
有专家强调抑郁是遗传和环境相互作用的结果，这两者之间哪个起主要作用?
精神疾病从分类上大概有300多种，有一些疾病完全是抑郁症造成的，如大舞蹈病，患此病的人，手足动起来会有像舞蹈一样的动作，此病是染色体病，在第四号染色体上有一个基因出现问题，导致患者运动失控，最后死于这种运动障碍。
还有一些疾病完全跟遗传没有关系，就是环境引起的，如大脑梅毒引发的精神障碍。生活不检点，或者某种生活接触导致感染梅毒，最后导致梅毒侵犯脑部神经，这就是完全由环境造成的。
另外还有很多精神疾病与遗传和环境都有关系，我们每一个人都有遗传抑郁的易感性，但是并不一定发病。有时会在某种环境变化下发病，有些人会因为环境变化过于剧烈而不能很好应对，进而出现抑郁。
抑郁症是否可以治愈，目前国内的抑郁症的治愈率是多少?
临床治愈的标准不单要看症状是否消失，还要看他的社会功能是否恢复，是否充分恢复到病前的状态，社会功能完全恢复是最主要的治愈标准。对于抑郁症完全有治愈可能，抑郁症多发一次，复发的可能性就增加一次，因此我们希望能够在第一次就解决掉，在这方面我们要追求治愈的目标。
但是从目前来讲，全世界对抑郁症治愈率都不是很高，低的百分之十几，高的也不过百分之三十左右，我国治疗的有效率一般可以达到60％～70％，甚至更高，但治愈率还是比较低的，所以这方面还需要我们继续努力。
于欣 主任医师，教授，北京大学精神卫生研究所所长。现任中国医师协会精神科医师分会主任委员，中华医学会精神病学分会委员，中华医院管理学会精神病院管理分会副主任委员，中华精神科杂志常委编委，中国老年痴呆及相关障碍协会副主席，国际老年精神病学会理事，WHO北京精神卫生研究和培训协作中心主任。从事的主要研究工作为：老年期精神障碍、精神药理和物质依赖。数年来积极参与国家精神卫生政策、立法、服务模式转型、健康教育等重要工作。
徐一峰 主任医师，教授，上海市精神卫生中心院长。先后在上海医科大学精神医学教研室和上海市精神卫生中心任职，长期从事精神医学及医学心理学临床及教学工作。现任卫生部精神卫生专家咨询委员会委员、中国精神疾病防治指南起草委员会委员、世界卫生组织精神卫生教育与培训临时顾问等。现主要从事精神疾病临床、科研教学和管理，主要研究方向为重性精神障碍及社会医学。作为课题主要负责人之一，曾获上海市科技进步三等奖一项。目前有国家自然科学基金项目1项。担任国家自然科学基金委同行评议专家、首届上海市医学科技进步奖评委等。