【摘 要】
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背景:现已经证实使用anti-HBc(+)供肝会使移植后乙肝复发的风险,但anti-HBc(+)供肝的应用明显缓解了供肝的相对匮乏.目的:分析应用anti-HBc(+)供肝移植后乙肝复发风险及有效
【机 构】
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安徽医科大学,解放军南京军区福州总医院肝胆病中心
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背景:现已经证实使用anti-HBc(+)供肝会使移植后乙肝复发的风险,但anti-HBc(+)供肝的应用明显缓解了供肝的相对匮乏.目的:分析应用anti-HBc(+)供肝移植后乙肝复发风险及有效的预防措施.方法:应用计算机检PubMed 数据库中1994-01/2009-12 关于anti-HBc(+)供肝文章,在标题和摘要中以"Hepatitis B coreantibody; donor;liver transplantation"为检索词进行检索.选择与anti-HBc 供肝相关文章.初检得到109 篇文献,根据纳入标准选择48 篇文章进行综述.结果与结论:HBsAg(+)患者接受anti-HBc(+)供肝移植术后乙肝复发率为11%,生存率为67%～100%,与HBsAg(+)受者接受anti-HBc(-)供肝相似.HBsAg(-)受者接受anti-HBc(+)供肝总体感染率为19%,其中未感染过乙肝受者移植术后乙肝感染率为48%,感染过乙肝受者后感染率为15%.未感染乙肝与感染过乙肝受者移植后采取有效预防措施后感染率分别为3%,12%.采用HBIG、拉米夫定、联合用药的移植后感染率分别为19%,2.6%,2.8%.提示,采用anti-HBc(+)供肝做为供体是安全的,尤其是用在HBsAg(+)、anti-HBc(+)、anti-HBs(+)受者.而HBsAg(-)受者移植后接受拉米夫定可以有效复发乙肝感染.
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