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摘 要：膝骨性关节炎在临床中十分常见，以膝盖部位退行性病变为主，症状多集中在关节边缘、表面，发生机理临床中还未明确。本文针对膝骨性关节炎的临床表现和诱因进行分析，并探讨针灸在膝骨性关节炎治疗中的应用。
关键词：针灸 膝骨性关节炎 临床分析
膝骨性关节炎多见于中老年群体，临床表现为关节软骨变形、关节破坏，尤其多见于75岁以上群体中，发病诱因与创伤、肥胖、年龄、遗传等因素相关，致残率非常高，严重影响患者的正常生活质量。就当前来看，关于膝骨性关节炎，还尚无有效的疗法，采用西医疗法容易出现一系列的不良反应，与之相比，中医疗法具有悠久的历史，成效更为理想，将其应用在膝骨性关节炎患者的治疗中，疗效肯定、简单易行，现将具体的治疗方式总结如下。
一、传统针刺疗法的应用
1.单纯针刺疗法。单纯针刺疗法在临床中的应用非常常见，采用局部取穴的方式，针刺关节肌肉，促进肌肉的松弛与血液系统的循环，缓解水肿与炎症，改善膝关节粘连情况。单纯针刺疗法费用低廉、疗程短、操作方式简单、见效快，具有良好的推广性，已经在膝骨性关节炎患者的治疗中得到了广泛应用。
2.穴位注射疗法。穴位注射疗法即直接将药物注入患者腧穴内，进一步提高药物的疗效，成效更为理想。李慧等采用胎盘注射液、当归注射液混合液，在膝骨性关节炎患者的血海、阴陵泉、足三里、委中、阴陵泉中注射，并配以口服中药，治疗有效率达到了94.5%，成效理想。
3.单纯灸法。艾灸能够起到散寒除湿、调节阴阳平衡、稳补肝肾的作用，可以有效促进关节运动功能的康复，起到止痛、消肿的作用。
4.小针刀疗法。近年来，小针刀在膝骨性关节炎中的应用也越来越广泛，采用小针刀疗法，可以对膝关节周围粘连组织、瘢痕组织起到松解效果，提高力平衡性，改善临床症状，促进膝关节正常功能的康复。
二、针灸联合疗法的应用
1. 针刺联合灸法的应用。在燃烧过程中，温针灸往往会产生大量热量，能够直接作用于患者关节腔中，兼具灸法、针刺的作用，其效果是其他疗法无法比拟的，针对性治疗胃肠性疾病疗效显著。膝骨关节炎也可以利用此种方式进行治疗。费梅等研究人员收集了90位病人作为对象进行研究，分为对照组和观察组，其中对照组采用西药疗法，观察组采用针刺联合灸法的治疗方式，选穴包括血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘，结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组。因此，针刺联合灸法的应用不良反应发生率低、价格低廉，疗效理想。
2.针灸联合推拿的应用。随着人们对于身心健康关注的日益提升，保健意识、保健方式也在逐渐进步，推拿、按摩这种方式也在临床的不断探索中发展进步，在临床治疗中更是得到了广泛的应用，针灸联合推拿的方式，在膝骨性关节炎的治疗中也取得了理想的效果。针灸联合推拿的治疗方式，能够促进组织血液循环，减轻疼痛与滑膜炎症，缓解膝关节症状，应用推拿的方式，能够促进血脂血液的新陈代谢，促进关节腔内压的平衡，恢复正常的张力与应力。
3.针灸联合针刀的应用。针灸联合针刀即在病变组织内部采用剥离、切割的方式来消除瘢痕、松解粘连，李辉等对于收治的110例膝骨性关节炎患者组成综合组与针刺组，根据临床体征、影像学的方式来精准定位病灶，结果显示，相较于针刺组，综合组的疗效更为理想。针刀能够有效松解粘连，再予以温针灸，能够祛湿逐寒、温通经络，做到了标本兼治。
4.针刺联合拔罐的应用。单纯拔罐在膝骨性关节炎中的治疗并不多见，利用针刺联合拔罐的方式，能够显著提高疗效，在选穴上，包括鹤顶、内外膝眼、委阳、阴谷，针刺后，再使用梅花针进行扣刺，轻微见血后拔罐20分钟，可达到事半功倍的效果。
5.针灸联合药物的应用。针刺联合药物在膝骨性关节炎中的应用更为广泛，特别是针对早期患者，可以取得更好的治疗效果。针灸联合药物的应用，能够发挥出热能与药物的作用，改善组织营养、血液循环，并促进炎症的消除，恢复病变组织的正常力量，起效快、药效理想。
6.针灸联合微波的应用。微波属于高频电磁波，能够促进机体毛细血管扩张，并加速淋巴液、局部血液循环，消散渗出物，具有解决痉挛、消炎镇痛的功能，针刺联合微波的应用能够起到协同效果，有利于患者的康复。在取穴方面，包括内膝眼、阴陵泉、委中、阿是穴、梁丘、三阴交等，针刺联合微波的方式能够缓解疼痛、膝软、肿胀、跛行等临床症状，优化关节活动度，治疗效果优于常规的西药疗法，是保守治疗的有效方式。
三、结语
膝骨性关节炎在临床中十分常见，患者病程长、病情复杂，在中医学中属于“腰腿痛”、“骨痹”的范畴，多见于老年群体中，由于关节退化、年老体衰、瘀阻经络所导致。在西医方面，一般采用功能锻炼+西药的方式，成效不理想，副作用较大。应用针灸来治疗膝骨性关节炎，能改善肌张力和关节活动度、消肿止痛、调节膝关节功能，能够针对性的治疗疾病，且具有简、便、廉、效的特点，即简便易行、经济实用、副作用小。但是这种方法也有不足的地方，我们分析近年来的临床相关报道可以发现，与综合疗法相比，大多数人还是笼统在证明一个问题，即膝骨性关节炎的治疗，单一疗法的治疗效果没有综合疗法的效果明显，所以怎样才能达到最佳疗效，还有待进一步的研究与分析。
参考文献：
[1]喻 霞，张淑林.关节腔药物注射联合针灸、中药熏洗治疗膝骨性关节炎60例[J].现代中医药，2014
[2]于 丹，谢洪武，张 波，闻海菊，陈日新.艾灸不同狀态腧穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].针刺研究，2013
[3]卢心宇.中药离子导入治疗膝骨性关节炎33例临床观察[J]福建中医药大学学报，2013
[4]吕雅妮，刘红石，刘志诚.针灸治疗单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎的临床观察[J].针灸临床杂志，2013
关键词：针灸 膝骨性关节炎 临床分析
膝骨性关节炎多见于中老年群体，临床表现为关节软骨变形、关节破坏，尤其多见于75岁以上群体中，发病诱因与创伤、肥胖、年龄、遗传等因素相关，致残率非常高，严重影响患者的正常生活质量。就当前来看，关于膝骨性关节炎，还尚无有效的疗法，采用西医疗法容易出现一系列的不良反应，与之相比，中医疗法具有悠久的历史，成效更为理想，将其应用在膝骨性关节炎患者的治疗中，疗效肯定、简单易行，现将具体的治疗方式总结如下。
一、传统针刺疗法的应用
1.单纯针刺疗法。单纯针刺疗法在临床中的应用非常常见，采用局部取穴的方式，针刺关节肌肉，促进肌肉的松弛与血液系统的循环，缓解水肿与炎症，改善膝关节粘连情况。单纯针刺疗法费用低廉、疗程短、操作方式简单、见效快，具有良好的推广性，已经在膝骨性关节炎患者的治疗中得到了广泛应用。
2.穴位注射疗法。穴位注射疗法即直接将药物注入患者腧穴内，进一步提高药物的疗效，成效更为理想。李慧等采用胎盘注射液、当归注射液混合液，在膝骨性关节炎患者的血海、阴陵泉、足三里、委中、阴陵泉中注射，并配以口服中药，治疗有效率达到了94.5%，成效理想。
3.单纯灸法。艾灸能够起到散寒除湿、调节阴阳平衡、稳补肝肾的作用，可以有效促进关节运动功能的康复，起到止痛、消肿的作用。
4.小针刀疗法。近年来，小针刀在膝骨性关节炎中的应用也越来越广泛，采用小针刀疗法，可以对膝关节周围粘连组织、瘢痕组织起到松解效果，提高力平衡性，改善临床症状，促进膝关节正常功能的康复。
二、针灸联合疗法的应用
1. 针刺联合灸法的应用。在燃烧过程中，温针灸往往会产生大量热量，能够直接作用于患者关节腔中，兼具灸法、针刺的作用，其效果是其他疗法无法比拟的，针对性治疗胃肠性疾病疗效显著。膝骨关节炎也可以利用此种方式进行治疗。费梅等研究人员收集了90位病人作为对象进行研究，分为对照组和观察组，其中对照组采用西药疗法，观察组采用针刺联合灸法的治疗方式，选穴包括血海、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘，结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组。因此，针刺联合灸法的应用不良反应发生率低、价格低廉，疗效理想。
2.针灸联合推拿的应用。随着人们对于身心健康关注的日益提升，保健意识、保健方式也在逐渐进步，推拿、按摩这种方式也在临床的不断探索中发展进步，在临床治疗中更是得到了广泛的应用，针灸联合推拿的方式，在膝骨性关节炎的治疗中也取得了理想的效果。针灸联合推拿的治疗方式，能够促进组织血液循环，减轻疼痛与滑膜炎症，缓解膝关节症状，应用推拿的方式，能够促进血脂血液的新陈代谢，促进关节腔内压的平衡，恢复正常的张力与应力。
3.针灸联合针刀的应用。针灸联合针刀即在病变组织内部采用剥离、切割的方式来消除瘢痕、松解粘连，李辉等对于收治的110例膝骨性关节炎患者组成综合组与针刺组，根据临床体征、影像学的方式来精准定位病灶，结果显示，相较于针刺组，综合组的疗效更为理想。针刀能够有效松解粘连，再予以温针灸，能够祛湿逐寒、温通经络，做到了标本兼治。
4.针刺联合拔罐的应用。单纯拔罐在膝骨性关节炎中的治疗并不多见，利用针刺联合拔罐的方式，能够显著提高疗效，在选穴上，包括鹤顶、内外膝眼、委阳、阴谷，针刺后，再使用梅花针进行扣刺，轻微见血后拔罐20分钟，可达到事半功倍的效果。
5.针灸联合药物的应用。针刺联合药物在膝骨性关节炎中的应用更为广泛，特别是针对早期患者，可以取得更好的治疗效果。针灸联合药物的应用，能够发挥出热能与药物的作用，改善组织营养、血液循环，并促进炎症的消除，恢复病变组织的正常力量，起效快、药效理想。
6.针灸联合微波的应用。微波属于高频电磁波，能够促进机体毛细血管扩张，并加速淋巴液、局部血液循环，消散渗出物，具有解决痉挛、消炎镇痛的功能，针刺联合微波的应用能够起到协同效果，有利于患者的康复。在取穴方面，包括内膝眼、阴陵泉、委中、阿是穴、梁丘、三阴交等，针刺联合微波的方式能够缓解疼痛、膝软、肿胀、跛行等临床症状，优化关节活动度，治疗效果优于常规的西药疗法，是保守治疗的有效方式。
三、结语
膝骨性关节炎在临床中十分常见，患者病程长、病情复杂，在中医学中属于“腰腿痛”、“骨痹”的范畴，多见于老年群体中，由于关节退化、年老体衰、瘀阻经络所导致。在西医方面，一般采用功能锻炼+西药的方式，成效不理想，副作用较大。应用针灸来治疗膝骨性关节炎，能改善肌张力和关节活动度、消肿止痛、调节膝关节功能，能够针对性的治疗疾病，且具有简、便、廉、效的特点，即简便易行、经济实用、副作用小。但是这种方法也有不足的地方，我们分析近年来的临床相关报道可以发现，与综合疗法相比，大多数人还是笼统在证明一个问题，即膝骨性关节炎的治疗，单一疗法的治疗效果没有综合疗法的效果明显，所以怎样才能达到最佳疗效，还有待进一步的研究与分析。
参考文献：
[1]喻 霞，张淑林.关节腔药物注射联合针灸、中药熏洗治疗膝骨性关节炎60例[J].现代中医药，2014
[2]于 丹，谢洪武，张 波，闻海菊，陈日新.艾灸不同狀态腧穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].针刺研究，2013
[3]卢心宇.中药离子导入治疗膝骨性关节炎33例临床观察[J]福建中医药大学学报，2013
[4]吕雅妮，刘红石，刘志诚.针灸治疗单纯性肥胖病并发膝骨性关节炎的临床观察[J].针灸临床杂志，2013