观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效。
方法将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，真武汤组在对照组基础上加用真武汤，合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤。3组均治疗8周，随访1个月。分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N端B型利钠肽原(nt-proBNP)，采用ELISA法检测TGF-β1，采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)；比较3组治疗前后中医症状、体征积分，评价临床疗效。
结果治疗后8周，合方组心悸[(0.68±0.53)分比(0.79±0.64)分、(1.12±0.70)分，F＝7.207]、胸闷[(0.66±0.52)分比(0.79±0.60)分、(1.36±0.70)分，F＝6.367]、浮肿[(0.32±0.31)分比(0.43±0.41)分、(0.52±0.37)分，F＝7.054]、喘息[(0.62±0.55)分比(0.82±0.69)分、(0.88±0.68)分，F＝6.634]、乏力[(0.73±0.47)分比(0.94±0.62)分、(1.49±0.58)分，F＝5.832]、自汗[(0.46±0.39)分比(0.89±0.62)分、(0.99±0.79)分，F＝7.207]、眠差[(0.42±0.39)分比(0.74±0.50)分、(0.79±0.58)分，F＝6.672]评分均低于真武汤组与对照组(P<0.05)；血清TGF-β1[(102.75± 15.79)ng/L比(121.57±19.25)ng/L、(184.35±23.74)ng/L，F＝160.776]水平低于真武汤组与对照组(P<0.01)。合方组总有效率为81.8%(27/33)、真武汤组为78.1%(25/32)、对照组为62.16%(23/37)，3组比较差异有统计学意义(χ2＝7.089，P＝0.037)。
结论真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征，降低血清TGF-β1水平。