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目的：探讨不典型老年肺结核的影像特点、临床特点与病理基础。方法：对我院2003-2006年收治的25倒不典型老年肺结核的临床资料与CT影像表现进行回顾性分析。结果：按CT表现分为两种：①病灶部位不典型：两下叶基底段15例。位于中叶及舌叶7例，上叶前段3例；病变累及多叶、多段者18例。（参影像表现不典型：结节或肿块型15例，片状实变型7例，肺不张型3例。25例分别经痰找抗酸杆菌、纤维支气管镜活捡、经皮肺穿刺活检及术后病理检查确诊。结论：老年肺结核CT表现与临床症状可不典型，临床诊断应结合临床表现、影像学检查