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俗语云:三个臭皮匠,顶个诸葛亮。对于烦人的宝宝便秘,不少家长在实践中都积累了一些独到的应对经验,当然也不排除某些失误。本文集中了5位爸爸妈妈的锦囊妙计,可供借鉴。至于其中的不妥之处,医生点评会给你一个科学的回答。
养成排便习惯
祁明(男,31岁)
我29岁才当爸爸,是不是晚了一点?不过,晚有晚的优势,至少在养育孩子方面比起毛头小伙子来更老练些。不说别的,单从周围同事的闲聊中获得的经验与教训就不少。另外,再看点育儿的科普报刊,积累的知识就更多了。
比如说,我常听同事特别是女同事诉说孩子便秘的困惑与麻烦,心中便有了底。为了不重蹈覆辙,从冰冰出生后3个月起就开始排便训练。每天清晨或临睡前都要进行一次,不管有没有大便,目的是形成规律,养成习惯。并随时留心冰冰大便前的信号,如发呆、打颤或扭腿等动作,一旦出现信号,立即抓住机遇训练坐便盆。以后一直坚持了下来,冰冰的大便一直比较正常,至今没有发生过令人烦恼的便秘。
医生评点:相当数量的孩子便秘源于没有养成规律的排便习惯,致使排便的条件反射未能很好地形成。有时因专注于游戏、电视而长时间忍便,造成大便停留在肠内时间过久,水分被肠壁吸干而变硬难解。
因此,防治宝宝便秘(尤其是功能性便秘)的有效办法之一,就是从出生后3个月起实施规范的排便习惯训练,促进排便的条件反射早日形成。方法是,清晨喂奶后由大人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半个月至一个月时间,即可逐渐见效。养成习惯后不要随意改动时间。对于大一点的儿童便秘,除鼓励其多运动、多进纤维丰富的食物外,亦应提醒其按时如厕,养成良好习惯。
关键在于调好饮食
惠儿(女,26岁)
我的女儿珍珍已经2岁零3个月了,周岁之内基本上都是母乳喂养,很少吃牛奶、米粥等代乳品,便便一直正常。可断奶以后,加大了牛奶的喂养量,逐渐出现了便秘的现象,经常是两三天才拉一次,拉出来的便便又臭又硬。有时不得不借助于肥皂条,甚至开塞露、甘油栓等。
看着孩子拉便便时用力挣扎的痛苦表情,心里很不是滋味,下决心要找到一个彻底解决问题的办法。我懂得一些儿科的养护知识,又请教了儿科大夫,决定从调整饮食方面着手。首先是减少了牛奶的喂养量,代之以豆浆、米粉粥等;每天或间天安排一杯蔬菜汁或水果汁,晨起喝半杯温开水。坚持了一个星期,珍珍拉便便轻松多了,以后再也没有出现过便秘了。我的感觉是,调整饮食才是对付孩子便秘的关键。
医生点评:惠女士的确掌握了从根本上防治宝宝便秘的秘诀。就说牛奶吧,常引起孩子不同程度的排便困难。主要原因有二:一是牛奶中钙与酪蛋白的含量太多,容易消耗水分而导致便秘;二是缘于部分孩子对牛奶过敏。前者的应对策略是掺水稀释牛奶或在奶中加入白糖(每100毫升牛奶加白糖5~8克);如果是后者,只有像惠女士那样用豆浆来取代牛奶了。另外,还可以采用以下策略:
母乳喂养者,建议妈妈多摄入一些蔬菜、水果及富含粗纤维的食物,例如南瓜、红薯等;同时在医生指导下服用一些乳酸菌类的保健食品或酸奶调节肠道菌群,也可以将这些溶解在温开水中直接喂给孩子。
人工喂养的婴儿,则可在牛奶中加糖(每100毫升牛奶加白糖5~8克),或者加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他水果汁),以刺激肠蠕动。较大的婴儿,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜等食物。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加进食量,待营养情况好转后,腹肌、肠肌的力量增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。
至于两三岁的孩子,还可借助于通便类食物,如菜粥(取油菜或青菜50克,梗米100克,先将梗米淘洗干净后加适量水煮成粥,待半熟时将菜切碎加入,烧熟后每日吃l~2次)、蒸红薯(取红薯约50克,洗净去皮,切片蒸熟,每日食用一次)、芝麻糊(取白芝麻15~20克,捣烂,放入锅内,加适量糖和水,煮沸后用少量藕粉制成糊。每晚服一次,服后喝少量温开水漱口)等。
按摩疗法收到奇效
丁兆(男,28岁)
妞妞吃母奶期间大便一直正常,每天两三次,不干也不稀,我们夫妻俩暗自庆幸没有其他父母因孩子便秘的烦恼。出乎意料的是一岁半左右断了奶,好景就不再了,吃了牛奶、米粥等后常常不能顺利排便,轻者解便费力,小脸蛋儿憋得绯红,重的时候不得不动用肥皂条甚至开塞露。后来我们夫妻俩商量了一下,去请教了一位老中医。
老先生介绍了两招:一是按摩腹部,二是喝蜂蜜水。于是,每天早上我和妻子轮流给妞妞做按摩,主要是轻柔地反复揉摸小腹,然后喂1杯温水蜂蜜。另外,平时多喂几次温开水,并督促她定时蹲便盆。如此持续了两个星期后便秘减轻,以后再也没有为她的大便问题操过心了。
医生点评:按摩防治便秘确有良效,但只适合于功能性便秘的患儿。手法是:让小孩4个手指并拢,获得从食指到小指的宽度(厘米数),即为一个测量单位。再确定按摩点。
按摩点有3对:第一对位于肚脐左右各一个测量单位,每边再加0.5厘米处;第二对在左右手外侧,从腕关节弯曲处中部顺着胳膊肘方向,向上一个测量单位处;第三对,先在左右脚内侧找到突出的踝骨,向上一个测量单位处。每天按摩至少1次,或者饭前30分钟,或饭后1小时,用食指或中指顺时针按摩,每对按摩点持续20秒,一般2~3周后见效。
蜂蜜因含有蜂蜡,也有一定的软便、通便作用。每次30毫升,温开水冲服。不过,周岁内的婴儿不宜用,原因在于此阶段的宝宝肠道内尚未建立起正常的菌群关系,可因蜂蜜中的肉毒杆菌污染而导致中毒,国外已有这方面的病例报告。周岁以后肠道内正常菌群建立,已无中毒之虞,即可开禁,但食无妨。若无喝蜂蜜水的条件,坚持每天早晨空腹饮温盐水1小杯,亦有“异曲同工”之妙。
原来是巨结肠作怪
何霞(女,26岁)
没当妈妈以前,经常想象当了妈妈时的甜蜜心情。可真的有了苗苗以后,才知道做母亲是一份多么辛苦的差事。因为宝宝出世后才两天,心就悬起来了——胎粪没有排出来。莫不是得了没有肛门的怪病?可大夫经过仔细检查,肛门好好的,没问题。那就是患上了便秘吧,可便秘是大人才得的呀,这么个小不点儿咋就撞上了?
又观察了3天,小屁屁仍然是光光生生的,而且出现了腹胀的症状。不得不到医院灌肠,灌了肠果然排出了粪便。可小家伙好像一灌肠就上了瘾似的,以后不灌就不行。可苦了他爸,每隔两三天就要跑一次医院。老是这样也不是个事儿呀,还是请医生找找原因吧。经过一翻周折,包括做了钡剂灌肠,终于真相大白,苗苗得了巨结肠病,随即开刀做了手术,到现在再也没有出过拉不出便便的事了。
医生点评:首先得纠正刘女士的一个错误认识,便秘并非大人的专利,孩子包括刚出娘胎的婴儿都可能与之结缘。当然,引起便秘的原因可以与大人不同,像小苗苗就是祸起一种先天性肠道畸形——巨结肠,医学上称之为器质性便秘,非手术不可。
孩子何来“巨结肠”呢?乃是在胎儿期,支配胃肠的神经因某种病理因素(如病毒感染)在某一段生长停止,致使这一段肠管无法蠕动,造成粪便在结肠内潴留堆积,时间一长,肠管增粗变大,“巨结肠”便应运而生了。得了巨结肠的宝宝最早也是最重的表现就是顽固性的便秘,通常的通便办法无效,或暂时得以缓解,唯一的根治办法是施行手术,切除病变的结肠段。不过,此种情况很少见。
不要随意使用土方
晓薇(女,25岁)
我是23岁那年当的母亲,现在夏夏已经2岁了,很乖,也没闹过什么大病。但有个教训,一次孩子出现便秘,3天多未拉便便。外婆说了一个土方喝麻油,并说她自己试用过,效果不错。我也是头一回遇到这个问题,大有病急乱投医之势,急急忙忙倒出大约50毫升麻油,兑一些温开水,给夏夏灌下。没想到10多分钟就“见效”了——孩子开始拉稀,而且一拉不止,整整一个上午差不多都有稀便排出来,后来排出的则是水多粪少,孩子的脸色变差,精神也越来越不好。老公一看不对劲,抱起夏夏就往医院跑。医生说是服麻油惹的祸,诱发了腹泻,引起了脱水、酸中毒,需要挂盐水针补充水分与电解质。我心里后悔极了,说什么“土方治大病”,改成“土方致大病”还差不多。这个教训会让我终身不忘。
医生点评:晓薇女士的“前车之鉴”的确值得年轻父母们警惕,由于小儿的胃肠特别脆弱,大人用的土方子不能搬到孩子身上,诸如麻油、猪油一类通便的做法都不科学。那么,遇到像晓薇女士那样的情况该怎么办呢?不妨试用以下办法以解燃眉之急:
热水浸浴法盛一盆热水(水温适度),抱住婴儿两腿,让其臀后部分浸入水中,持续两分钟后抱出,休息两分半钟,再次浸入水中,如此重复数次。
开塞露通便法开塞露呈锥状扁圆形,密封的塑料胶壳内装50%甘油或山梨醇。小儿用的规格为每支10毫升,药店有售。使用时,小儿取左侧卧位,将开塞露尖端剪开或剪去顶端并修光滑,先挤出少量药液润滑开塞露顶端及肛缘,然后轻轻插入肛门,用力挤压塑料壳后端,使药液全部注入肛门内,然后退出空壳扔掉。随后让小儿尽量保留药液,到不能忍受时才排便(一般要求能保留10分钟左右),即能达到通便的目的。
甘油栓通便法甘油栓是由甘油和明胶所制成的呈圆锥形的栓剂。使用时小儿取左侧卧位,操作者将甘油栓包装纸剥去,手垫纱布或软(手)纸捏住栓剂较粗的一端,将尖端部分插入肛门(嘱小儿张口呼吸,可放松肛门括约肌),用纱布轻轻按揉数分钟后压紧小儿两侧臀部(以防小儿迅速将栓剂排出),使甘油栓完全融化后再排便,以保证通便效果。
肥皂条通便法将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1厘米左右,长3厘米左右),蘸少许温开水后轻轻插入肛门内,由于肥皂的化学性和机械性刺激使肠蠕动增加,润滑肠壁而引起自动排便。但有肛门黏膜溃疡、肛裂者,不宜使用此法。
需要特别强调的是,有些家长用手怄粪块,一定要小心,只能用小手指,涂点凡士林润滑剂后再操作,以免损伤孩子的肛门皮肤及肛门括约肌。另外,婴幼儿不可像成人那样随意服用泻药,因为泻药有招致肠套叠的危险。
养成排便习惯
祁明(男,31岁)
我29岁才当爸爸,是不是晚了一点?不过,晚有晚的优势,至少在养育孩子方面比起毛头小伙子来更老练些。不说别的,单从周围同事的闲聊中获得的经验与教训就不少。另外,再看点育儿的科普报刊,积累的知识就更多了。
比如说,我常听同事特别是女同事诉说孩子便秘的困惑与麻烦,心中便有了底。为了不重蹈覆辙,从冰冰出生后3个月起就开始排便训练。每天清晨或临睡前都要进行一次,不管有没有大便,目的是形成规律,养成习惯。并随时留心冰冰大便前的信号,如发呆、打颤或扭腿等动作,一旦出现信号,立即抓住机遇训练坐便盆。以后一直坚持了下来,冰冰的大便一直比较正常,至今没有发生过令人烦恼的便秘。
医生评点:相当数量的孩子便秘源于没有养成规律的排便习惯,致使排便的条件反射未能很好地形成。有时因专注于游戏、电视而长时间忍便,造成大便停留在肠内时间过久,水分被肠壁吸干而变硬难解。
因此,防治宝宝便秘(尤其是功能性便秘)的有效办法之一,就是从出生后3个月起实施规范的排便习惯训练,促进排便的条件反射早日形成。方法是,清晨喂奶后由大人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半个月至一个月时间,即可逐渐见效。养成习惯后不要随意改动时间。对于大一点的儿童便秘,除鼓励其多运动、多进纤维丰富的食物外,亦应提醒其按时如厕,养成良好习惯。
关键在于调好饮食
惠儿(女,26岁)
我的女儿珍珍已经2岁零3个月了,周岁之内基本上都是母乳喂养,很少吃牛奶、米粥等代乳品,便便一直正常。可断奶以后,加大了牛奶的喂养量,逐渐出现了便秘的现象,经常是两三天才拉一次,拉出来的便便又臭又硬。有时不得不借助于肥皂条,甚至开塞露、甘油栓等。
看着孩子拉便便时用力挣扎的痛苦表情,心里很不是滋味,下决心要找到一个彻底解决问题的办法。我懂得一些儿科的养护知识,又请教了儿科大夫,决定从调整饮食方面着手。首先是减少了牛奶的喂养量,代之以豆浆、米粉粥等;每天或间天安排一杯蔬菜汁或水果汁,晨起喝半杯温开水。坚持了一个星期,珍珍拉便便轻松多了,以后再也没有出现过便秘了。我的感觉是,调整饮食才是对付孩子便秘的关键。
医生点评:惠女士的确掌握了从根本上防治宝宝便秘的秘诀。就说牛奶吧,常引起孩子不同程度的排便困难。主要原因有二:一是牛奶中钙与酪蛋白的含量太多,容易消耗水分而导致便秘;二是缘于部分孩子对牛奶过敏。前者的应对策略是掺水稀释牛奶或在奶中加入白糖(每100毫升牛奶加白糖5~8克);如果是后者,只有像惠女士那样用豆浆来取代牛奶了。另外,还可以采用以下策略:
母乳喂养者,建议妈妈多摄入一些蔬菜、水果及富含粗纤维的食物,例如南瓜、红薯等;同时在医生指导下服用一些乳酸菌类的保健食品或酸奶调节肠道菌群,也可以将这些溶解在温开水中直接喂给孩子。
人工喂养的婴儿,则可在牛奶中加糖(每100毫升牛奶加白糖5~8克),或者加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他水果汁),以刺激肠蠕动。较大的婴儿,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜等食物。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加进食量,待营养情况好转后,腹肌、肠肌的力量增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。
至于两三岁的孩子,还可借助于通便类食物,如菜粥(取油菜或青菜50克,梗米100克,先将梗米淘洗干净后加适量水煮成粥,待半熟时将菜切碎加入,烧熟后每日吃l~2次)、蒸红薯(取红薯约50克,洗净去皮,切片蒸熟,每日食用一次)、芝麻糊(取白芝麻15~20克,捣烂,放入锅内,加适量糖和水,煮沸后用少量藕粉制成糊。每晚服一次,服后喝少量温开水漱口)等。
按摩疗法收到奇效
丁兆(男,28岁)
妞妞吃母奶期间大便一直正常,每天两三次,不干也不稀,我们夫妻俩暗自庆幸没有其他父母因孩子便秘的烦恼。出乎意料的是一岁半左右断了奶,好景就不再了,吃了牛奶、米粥等后常常不能顺利排便,轻者解便费力,小脸蛋儿憋得绯红,重的时候不得不动用肥皂条甚至开塞露。后来我们夫妻俩商量了一下,去请教了一位老中医。
老先生介绍了两招:一是按摩腹部,二是喝蜂蜜水。于是,每天早上我和妻子轮流给妞妞做按摩,主要是轻柔地反复揉摸小腹,然后喂1杯温水蜂蜜。另外,平时多喂几次温开水,并督促她定时蹲便盆。如此持续了两个星期后便秘减轻,以后再也没有为她的大便问题操过心了。
医生点评:按摩防治便秘确有良效,但只适合于功能性便秘的患儿。手法是:让小孩4个手指并拢,获得从食指到小指的宽度(厘米数),即为一个测量单位。再确定按摩点。
按摩点有3对:第一对位于肚脐左右各一个测量单位,每边再加0.5厘米处;第二对在左右手外侧,从腕关节弯曲处中部顺着胳膊肘方向,向上一个测量单位处;第三对,先在左右脚内侧找到突出的踝骨,向上一个测量单位处。每天按摩至少1次,或者饭前30分钟,或饭后1小时,用食指或中指顺时针按摩,每对按摩点持续20秒,一般2~3周后见效。
蜂蜜因含有蜂蜡,也有一定的软便、通便作用。每次30毫升,温开水冲服。不过,周岁内的婴儿不宜用,原因在于此阶段的宝宝肠道内尚未建立起正常的菌群关系,可因蜂蜜中的肉毒杆菌污染而导致中毒,国外已有这方面的病例报告。周岁以后肠道内正常菌群建立,已无中毒之虞,即可开禁,但食无妨。若无喝蜂蜜水的条件,坚持每天早晨空腹饮温盐水1小杯,亦有“异曲同工”之妙。
原来是巨结肠作怪
何霞(女,26岁)
没当妈妈以前,经常想象当了妈妈时的甜蜜心情。可真的有了苗苗以后,才知道做母亲是一份多么辛苦的差事。因为宝宝出世后才两天,心就悬起来了——胎粪没有排出来。莫不是得了没有肛门的怪病?可大夫经过仔细检查,肛门好好的,没问题。那就是患上了便秘吧,可便秘是大人才得的呀,这么个小不点儿咋就撞上了?
又观察了3天,小屁屁仍然是光光生生的,而且出现了腹胀的症状。不得不到医院灌肠,灌了肠果然排出了粪便。可小家伙好像一灌肠就上了瘾似的,以后不灌就不行。可苦了他爸,每隔两三天就要跑一次医院。老是这样也不是个事儿呀,还是请医生找找原因吧。经过一翻周折,包括做了钡剂灌肠,终于真相大白,苗苗得了巨结肠病,随即开刀做了手术,到现在再也没有出过拉不出便便的事了。
医生点评:首先得纠正刘女士的一个错误认识,便秘并非大人的专利,孩子包括刚出娘胎的婴儿都可能与之结缘。当然,引起便秘的原因可以与大人不同,像小苗苗就是祸起一种先天性肠道畸形——巨结肠,医学上称之为器质性便秘,非手术不可。
孩子何来“巨结肠”呢?乃是在胎儿期,支配胃肠的神经因某种病理因素(如病毒感染)在某一段生长停止,致使这一段肠管无法蠕动,造成粪便在结肠内潴留堆积,时间一长,肠管增粗变大,“巨结肠”便应运而生了。得了巨结肠的宝宝最早也是最重的表现就是顽固性的便秘,通常的通便办法无效,或暂时得以缓解,唯一的根治办法是施行手术,切除病变的结肠段。不过,此种情况很少见。
不要随意使用土方
晓薇(女,25岁)
我是23岁那年当的母亲,现在夏夏已经2岁了,很乖,也没闹过什么大病。但有个教训,一次孩子出现便秘,3天多未拉便便。外婆说了一个土方喝麻油,并说她自己试用过,效果不错。我也是头一回遇到这个问题,大有病急乱投医之势,急急忙忙倒出大约50毫升麻油,兑一些温开水,给夏夏灌下。没想到10多分钟就“见效”了——孩子开始拉稀,而且一拉不止,整整一个上午差不多都有稀便排出来,后来排出的则是水多粪少,孩子的脸色变差,精神也越来越不好。老公一看不对劲,抱起夏夏就往医院跑。医生说是服麻油惹的祸,诱发了腹泻,引起了脱水、酸中毒,需要挂盐水针补充水分与电解质。我心里后悔极了,说什么“土方治大病”,改成“土方致大病”还差不多。这个教训会让我终身不忘。
医生点评:晓薇女士的“前车之鉴”的确值得年轻父母们警惕,由于小儿的胃肠特别脆弱,大人用的土方子不能搬到孩子身上,诸如麻油、猪油一类通便的做法都不科学。那么,遇到像晓薇女士那样的情况该怎么办呢?不妨试用以下办法以解燃眉之急:
热水浸浴法盛一盆热水(水温适度),抱住婴儿两腿,让其臀后部分浸入水中,持续两分钟后抱出,休息两分半钟,再次浸入水中,如此重复数次。
开塞露通便法开塞露呈锥状扁圆形,密封的塑料胶壳内装50%甘油或山梨醇。小儿用的规格为每支10毫升,药店有售。使用时,小儿取左侧卧位,将开塞露尖端剪开或剪去顶端并修光滑,先挤出少量药液润滑开塞露顶端及肛缘,然后轻轻插入肛门,用力挤压塑料壳后端,使药液全部注入肛门内,然后退出空壳扔掉。随后让小儿尽量保留药液,到不能忍受时才排便(一般要求能保留10分钟左右),即能达到通便的目的。
甘油栓通便法甘油栓是由甘油和明胶所制成的呈圆锥形的栓剂。使用时小儿取左侧卧位,操作者将甘油栓包装纸剥去,手垫纱布或软(手)纸捏住栓剂较粗的一端,将尖端部分插入肛门(嘱小儿张口呼吸,可放松肛门括约肌),用纱布轻轻按揉数分钟后压紧小儿两侧臀部(以防小儿迅速将栓剂排出),使甘油栓完全融化后再排便,以保证通便效果。
肥皂条通便法将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1厘米左右,长3厘米左右),蘸少许温开水后轻轻插入肛门内,由于肥皂的化学性和机械性刺激使肠蠕动增加,润滑肠壁而引起自动排便。但有肛门黏膜溃疡、肛裂者,不宜使用此法。
需要特别强调的是,有些家长用手怄粪块,一定要小心,只能用小手指,涂点凡士林润滑剂后再操作,以免损伤孩子的肛门皮肤及肛门括约肌。另外,婴幼儿不可像成人那样随意服用泻药,因为泻药有招致肠套叠的危险。