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目的：探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法：对126例重症高血压脑出血病人进行手术治疗，其中超早期51例，进行回顾性分析。51例中瞳孔散大、脑疝形成患者33例行血肿清除去骨瓣减压术，余19例行小骨窗开颅血肿清除术。结果：2例因出血量大，术后12h内死亡，其余患者脑疝解除，当日清醒15例，意识朦胧8例，浅昏迷16例，深昏迷10例。手术后1个月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级13例，Ⅲ～Ⅳ级30例，Ⅴ级3例．死亡5例（9．8％）。结论：超早期手术治疗重症高血压脑出血能够降低病死率，提高存活量生存质量。