【摘 要】
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制定合理个体化治疗方案是治疗门静脉高压症的趋势。治疗前应对病人肝功能储备进行充分、客观的评价。门静脉高压症病人监测门静脉压力有重要意义,肝静脉压力梯度与病人食管
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科;
【基金项目】
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卫生部行业科研专项项目(201002015)
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制定合理个体化治疗方案是治疗门静脉高压症的趋势。治疗前应对病人肝功能储备进行充分、客观的评价。门静脉高压症病人监测门静脉压力有重要意义,肝静脉压力梯度与病人食管、胃底曲张静脉破裂出血的存活率和预后密切相关。肝功能失代偿者,肝移植是最佳的治疗手段;但是对于肝功能尚好的病人,仍应采用保守治疗和(或)施行传统手术。控制急性出血及预防再次出血的一线治疗方法。推荐应用血管药物联合内镜治疗,经颈内静脉肝内门体分流术不应考虑作为门静脉高压并发症的首要治疗方法。传统外科手术主要针对肝功能Child-Pugh A、B级者,可有效防止复发出血及降低肝性脑病发生率,并获得较高的长期存活率。
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