【摘 要】
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目的:探讨急诊手术治疗合并多发伤的不稳定型胸腰椎骨折的安全性.方法:回顾性分析我院2015年1月～2018年3月收治的51例合并多发伤的不稳定型胸腰椎骨折患者的临床资料,男40例,
【机 构】
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新疆喀什地区第一人民医院脊柱骨科 844000
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目的:探讨急诊手术治疗合并多发伤的不稳定型胸腰椎骨折的安全性.方法:回顾性分析我院2015年1月～2018年3月收治的51例合并多发伤的不稳定型胸腰椎骨折患者的临床资料,男40例,女11例;年龄18～60岁(36.0±4.9岁).高处坠落34例,车祸11例,重物砸伤6例.合并胸部损伤26例,腹部损伤17例,头部损伤16例,上肢损伤13例,下肢损伤9例,颈部损伤1例,面部损伤1例,体表损伤1例.其中21例对胸腰椎骨折行急诊手术治疗(急诊组),30例行择期手术治疗(择期组).两组患者性别比、受伤机制、损伤严重程度(ISS)评分、胸腰椎骨折椎体数和AO分型、神经功能损伤Frankel分级均无统计学差异(P＞0.05),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、ICU监护时间、输血量、住院时间、神经功能恢复情况、手术并发症发生率、术前术后伤椎矢状位Cobb角、术前术后伤椎前缘高度压缩率、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)和伤椎椎管狭窄率改善情况.结果:急诊组术前伤椎前缘高度压缩率、伤椎椎管狭窄率显著高于择期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急诊组手术时间、术后伤口引流量、ICU监护时间、术前术后伤椎矢状位Cobb角、术后1个月的伤椎前缘高度压缩率和伤椎椎管狭窄率、并发症发生率与择期组比较均无统计学差异(P＞0.05).急诊组术中出血量较大,住院时间较短,术后1个月ODI较低,神经损伤改善情况(Frankel分级)更明显,与择期组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:对合并多发伤的不稳定型胸腰椎骨折行急诊手术治疗相对安全、有效,能够减少住院时间,有益于患者神经功能恢复;但术中出血量较大.
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