【摘 要】
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目的探讨前外侧联合后内侧入路三柱重建胫骨平台三柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2016年10月期间汕头市第二人民医院骨外科收治的胫骨平台骨折病例,对其中采用
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目的探讨前外侧联合后内侧入路三柱重建胫骨平台三柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2016年10月期间汕头市第二人民医院骨外科收治的胫骨平台骨折病例,对其中采用联合入路三柱固定的闭合性胫骨平台三柱骨折,并获完整随访的32例患者进行分析。采用配对t检验比较术后即刻和末次随访患肢胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA),评估内固定稳定性。记录末次随访美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、骨折愈合情况及不良反应发生情况。结果 32例患者随访时间6~33个月,平均18.5个月。骨折愈合时间13~21周,平均16周,完全负重时间平均18周。术后即刻和末次随访患肢TPA[(86.2°±4.4°)vs(84.5°±4.4°)]及PA[(8.3°±1.5°)vs(9.2°±1.6°)]比较,差异均无统计学意义(t=1.58,P>0.05;t=-1.91,P>0.05)。末次随访患者膝关节活动度平均为2°~121°,HSS评分87~96分,平均93.5分。术后1例患者小腿后下部麻木,为腓肠内侧皮神经损伤所致,术后半年复查已恢复。患者切口均愈合良好,未出现重要血管损伤,无内固定松动、断裂等并发症发生。结论复杂胫骨平台三柱骨折,采用前外侧联合后内侧入路行三柱固定,手术显露满意,固定可靠,可早期功能锻炼,术后疗效满意。
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