目的 探讨空心螺钉联合内侧支撑钢板与空心钉内固定在青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中的疗效对比。方法 选择2019年1月～2021年1月青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例为对象，根据手术治疗方法分为对照组与观察组。对照组32例采用空心钉内固定治疗，观察组26例采用空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗，两组术后2周评估患者效果，并完成12个月随访，比较两组手术指标、髋关节功能Harris评分及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量多于对照组（P ＜0.05）；术后下地及完全负重时间短于对照组（P ＜0.05）；两组术后3个月、术后6个月、术后9个月及术后12个月关节功能评分高于术前（P ＜0.05）；观察组术后3个月、术后6个月、术后9个月及术后12个月Harris评分高于对照组（P ＜0.05）；两组随访期间股骨头坏死、骨折不愈合、感染、骨折延迟愈合发生率差异无统计意义（P＞ 0.05）；观察组内固定失败率低于对照组（P ＜0.05）。结论 空心螺钉联合内侧支撑钢板用于青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中手术创伤较小，能改善患者髋关节功能，减轻患者疼痛，未增加术后并发症发生率，有助于降低内固定失败率。