慢性肾脏病矿物质和骨异常患者骨折风险评估及临床意义

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人类认识到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与骨的密切关系最早可以追溯到1942年,北京协和医院的刘世豪在Science首次命名了因为肾脏病导致的骨病,即“肾性骨营养不良”(renal osteodystrophy,简称肾性骨病),并提出双氢速变固醇治疗有效[1].随后大量的证据表明CKD可导致钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)等的一系列代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变和血管及软组织钙化,是影响CKD患者肾脏病进展和死亡的独立危险因素.
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