慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭预后因素分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rockman27
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目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭预后的危险因素.方法 回顾性分析120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据其治疗结果分为病情好转组(96例)和病情加重(包括死亡)组(24例),分析其临床资料及治疗措施等因素.结果 两组年龄、性别构成、病程、动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05).病情好转组体质量指数、白蛋白、pH值、咳嗽咳痰能力良好率、营养支持率、无创机械通气率高于病情加重组[(28.5±9.8) kg/m2比(23.3±7.4)kg/m2、(21.4±7.9)g/L比(19.3±6.8)g/L、7.23±0.20比7.11 ±0.17、79.2% (76/96)比25.0%(6/24)、58.3%(56/96)比33.3%(8/24)、81.2%(78/96)比62.5%(15/24)],动脉血二氧化碳分压、轻度神志障碍率、多重耐药感染率、真菌感染率、鼻饲率、激素使用时间及心力衰竭、肺性脑病、肝肾功能损害、上消化道出血发生率均低于病情加重组[(10.08±1.71) kPa比(11.98±2.03) kPa、13.5%(13/96)比58.3%(14/24)、22.9%(22/96)比41.7%(10/24)、0比29.2%(7/24)、50.0%(48/96)比75.0%(18/24)、(5.3±1.3)d比(11.3±3.8)d、8.3%(8/96)比25.0%(6/24)、13.5%(13/96)比70.8%(17/24)、28.1%(27/96)比41.7%(10/24)、5.2%(5/96)比12.5%(3/24)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AECOPD合并呼吸衰竭患者中,并发症、营养状况、神志、咳嗽咳痰能力、感染情况、有效的无创正压通气、血气指标等可作为影响其预后的相关因素。

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