【摘 要】
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目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水、血液中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测的临床价值。方法收集40例经组织学检测明确EGFR基因突变状态的肺癌患者胸水及血液标本和2
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81560381);新疆石河子大学重大科技计划项目(2015ZRKXYQ-LH18)
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目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水、血液中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测的临床价值。方法收集40例经组织学检测明确EGFR基因突变状态的肺癌患者胸水及血液标本和21例EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗耐药后患者的胸水和血液标本,制作胸水细胞块,常规提取各样本DNA,应用ADxARMS法观察EGFR基因突变情况。结果 NSCLC患者胸水中EGFR基因突变23例(57.5%),与组织中EGFR基因检测一致率为92.5%(Kappa=0.843),灵敏度为88.46%(约登指数=0.885)。血液中EGFR基因突变阳性13例(32.5%),与组织中EGFR基因检测一致率为67.5%(Kappa=0.412),灵敏度为50%(约登指数=0.500)。胸水与血液中EGFR基因检测阳性率比较P<0.01。EGFR-TKI治疗耐药的21例胸水标本检出14例T790M突变、突变率66.7%(14/21),血液标本检出11例T790M突变、突变率52.4%(11/21)。结论对于无法获取组织活检的晚期NSCLC患者,可用胸水、血液标本替代组织检测EGFR基因突变状态,并且胸水比血液更有优势。动态监测胸水、血液标本中EGFR基因突变状态,可指导EGFR-TKIs的临床应用。
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