口腔鳞癌患者Level Ⅳ淋巴结转移风险因素研究

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目的:探讨口腔癌同侧颈部LevelⅣ淋巴结转移的影响因素。方法:收集北京大学口腔医院颌面外科2000年1月至2011年12月同期行颈淋巴清扫术及原发灶手术治疗的口腔癌患者624例(644侧),采用χ2检验及Logistic回归分析LevelⅣ转移风险因素。结果:颈淋巴结转移患者334例(345侧),LevelⅣ转移35侧(5.43%,35/644),跳跃性转移4侧(0.62%,4/644)。p NLevelsⅠ~Ⅲ颈部的LevelⅣ转移率1.31%(4/303),p N+LevelsⅠ~Ⅲ颈部的LevelⅣ转移率为9.14%(31/341),χ2检验表明p N+LevelsⅠ~Ⅲ与LevelⅣ转移有关联。p N+LevelⅢ、前三区的p N+Level数3枚、前三区的阳性淋巴结数≥3枚的患者,p N+LevelⅣ发生率分别为22.47%(20/89)、28.57%(10/35)、14.60%(20/137)。进一步应用Logistic回归分析前三区淋巴结转移状态与LevelⅣ转移关系,结果证实前三区的p N+Level数为3枚(p N+LevelⅠ+p N+LevelⅡ+p N+LevelⅢ)与LevelⅣ转移有关联。结论:对于口腔癌患者,LevelsⅠ~Ⅲ转移将增加LevelⅣ转移风险。
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