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（四川省宜宾市—人民医院 四川宜宾644000）
【中图分类号】R407.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0096-01
带状疱疹是由疱疹病毒组的水痘——带状疱疹病毒所引起。带状疱疹有系神经和皮肤的特性，多累及一个或数个皮肤神经分布区。皮损为红斑基础上群集性水疱，呈带状分布，伴神经痛。病程2—3周，愈后了获终生免疫，很少复发。免疫功能低下，特别是年老、体弱、外伤感染等易发病。病人多疼痛难忍，影响睡眠和工作。而容易留下后遗神经痛，因此，除了正确的治疗方案之外，精心的护理也是非常重要的。现将我科对2009年1月—2010年12月收治的56例患者的护理体会报告如下：
1 一般临床资料
2009年1月至2010年12月，我科收治带状疱疹56例，其中男性26例，女性30例，年龄最小的8岁，最大的85岁，平均年龄58岁。
2 治疗方法
56例患者均以抗病毒、抗炎、止痛及局部治疗，轻症患者可给予口服抗病毒药物伐昔洛韦每次0.15g，每日2次。转移因子每次3mg，每日2次，调节机体免疫功能。严重病例可静脉滴注更昔洛韦，每日2次或阿昔洛韦每日3次，静脉滴注，连用7天。肌注干扰素每日1次，维生素B1，维生素B12，有助神经修复。续发细菌感染可适当给予抗生素。局部可用酞丁胺擦剂，炉甘石洗剂1日3次，还可以辅助TDP，光疗局部照射，浮针、中西药等。
3 护理
3.1用药的观察及指导
3.1.1给予抗病毒药物，如：更昔洛韦或阿昔洛韦静脉滴注。早期用药可缩短病程，减轻病情，防止病毒播散和减少内脏并发症。在使用之前询问患者，特别是老年患者肾功和血常规情况。正常者方可用药。在静脉滴注的过程中，速度不宜过快，药物之间间隔时间稍长，遵医学按时用药，每日2次。告之病人应多饮水。嘱用更昔洛韦的患者应定期复查血常规。
3.1.2对于初次使用干扰素患者，告之患者用药后可出现头疼、发热、畏寒、乏力等不适。轻症患者嘱多饮水、卧床休息。重症患者立即通知医生及时处理。
3.2局部护理: 多数病人有局部疼痛和痒感，应告知患者要修剪指甲，并保持清洁，禁止搔抓，以防继发感染。应穿宽松棉质的衣裤，减少对皮肤的摩擦刺激。皮疹早期为红斑、丘疹、小水泡时，可给予酞丁胺、炉甘石茶几、洗剂。如：出现水疱或血疱时，应及时消毒用无菌注射器抽吸，尽量不要损伤疱壁。若渗出较多或糜烂、溃疡应局部用复方黄柏液湿敷。可给予红外线照射。
3.3饮食指导: 嘱病人要忌食辛辣食物，应吃清淡易消化食物，多喝水、多吃新鲜水果、蔬菜、增强机体抵抗力。
3.4 心理指导: 由于疼痛是本病的特征之一。而患者精神紧张、情绪急躁、焦虑会导致疼痛加重。老年患者尤为突出，且恢复时间较长。因此应依据病人的身体年龄情况给予恰当的解释，使患者对该病有一个正确的认识及充分的心理准备，保持乐观的心态，有利于疾病的治疗和康复。
3.5 出院指导: 部分病人的皮疹修复消退后，遗留神经痛，仍需出院带药。要向患者说明出院带药，遵医嘱服药的重要性，定时门诊随访。平时要养成良好的生活习惯，不宜过度劳累和熬夜，预防感冒，合理的饮食，适当运动锻炼。增强机体抵抗疾病的能力。
4 体会
带状疱疹是与免疫功能有一定的关系。特别是细胞免疫功能低下或缺陷时，更易发病。本病以神经痛为主要特征，有时十分剧烈，常难以忍受。随着年龄的增长，病程可延长，疼痛的程度可以加重。持续时间也延长，可持续数月或更长时间，使患者对治疗缺乏信心。医护人员应耐心、细致地向患者介绍与带状疱疹相关的医学知识。让患者对本病有一个完整的认识。正确对待疾病，保持良好的心理状态，有利于疾病的恢复。
【中图分类号】R407.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0096-01
带状疱疹是由疱疹病毒组的水痘——带状疱疹病毒所引起。带状疱疹有系神经和皮肤的特性，多累及一个或数个皮肤神经分布区。皮损为红斑基础上群集性水疱，呈带状分布，伴神经痛。病程2—3周，愈后了获终生免疫，很少复发。免疫功能低下，特别是年老、体弱、外伤感染等易发病。病人多疼痛难忍，影响睡眠和工作。而容易留下后遗神经痛，因此，除了正确的治疗方案之外，精心的护理也是非常重要的。现将我科对2009年1月—2010年12月收治的56例患者的护理体会报告如下：
1 一般临床资料
2009年1月至2010年12月，我科收治带状疱疹56例，其中男性26例，女性30例，年龄最小的8岁，最大的85岁，平均年龄58岁。
2 治疗方法
56例患者均以抗病毒、抗炎、止痛及局部治疗，轻症患者可给予口服抗病毒药物伐昔洛韦每次0.15g，每日2次。转移因子每次3mg，每日2次，调节机体免疫功能。严重病例可静脉滴注更昔洛韦，每日2次或阿昔洛韦每日3次，静脉滴注，连用7天。肌注干扰素每日1次，维生素B1，维生素B12，有助神经修复。续发细菌感染可适当给予抗生素。局部可用酞丁胺擦剂，炉甘石洗剂1日3次，还可以辅助TDP，光疗局部照射，浮针、中西药等。
3 护理
3.1用药的观察及指导
3.1.1给予抗病毒药物，如：更昔洛韦或阿昔洛韦静脉滴注。早期用药可缩短病程，减轻病情，防止病毒播散和减少内脏并发症。在使用之前询问患者，特别是老年患者肾功和血常规情况。正常者方可用药。在静脉滴注的过程中，速度不宜过快，药物之间间隔时间稍长，遵医学按时用药，每日2次。告之病人应多饮水。嘱用更昔洛韦的患者应定期复查血常规。
3.1.2对于初次使用干扰素患者，告之患者用药后可出现头疼、发热、畏寒、乏力等不适。轻症患者嘱多饮水、卧床休息。重症患者立即通知医生及时处理。
3.2局部护理: 多数病人有局部疼痛和痒感，应告知患者要修剪指甲，并保持清洁，禁止搔抓，以防继发感染。应穿宽松棉质的衣裤，减少对皮肤的摩擦刺激。皮疹早期为红斑、丘疹、小水泡时，可给予酞丁胺、炉甘石茶几、洗剂。如：出现水疱或血疱时，应及时消毒用无菌注射器抽吸，尽量不要损伤疱壁。若渗出较多或糜烂、溃疡应局部用复方黄柏液湿敷。可给予红外线照射。
3.3饮食指导: 嘱病人要忌食辛辣食物，应吃清淡易消化食物，多喝水、多吃新鲜水果、蔬菜、增强机体抵抗力。
3.4 心理指导: 由于疼痛是本病的特征之一。而患者精神紧张、情绪急躁、焦虑会导致疼痛加重。老年患者尤为突出，且恢复时间较长。因此应依据病人的身体年龄情况给予恰当的解释，使患者对该病有一个正确的认识及充分的心理准备，保持乐观的心态，有利于疾病的治疗和康复。
3.5 出院指导: 部分病人的皮疹修复消退后，遗留神经痛，仍需出院带药。要向患者说明出院带药，遵医嘱服药的重要性，定时门诊随访。平时要养成良好的生活习惯，不宜过度劳累和熬夜，预防感冒，合理的饮食，适当运动锻炼。增强机体抵抗疾病的能力。
4 体会
带状疱疹是与免疫功能有一定的关系。特别是细胞免疫功能低下或缺陷时，更易发病。本病以神经痛为主要特征，有时十分剧烈，常难以忍受。随着年龄的增长，病程可延长，疼痛的程度可以加重。持续时间也延长，可持续数月或更长时间，使患者对治疗缺乏信心。医护人员应耐心、细致地向患者介绍与带状疱疹相关的医学知识。让患者对本病有一个完整的认识。正确对待疾病，保持良好的心理状态，有利于疾病的恢复。