【摘 要】
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目的探讨血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)损害与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者抑郁的相关性。方法前瞻性连续纳入住院治疗的CSVD患者，入院后完成头颅MRI和脑脊液检查，应用脑脊液/血清白蛋白比值(albumin CSF/serum ratio, Q-Alb)评估BBB损害程度，在发病3个月后根据汉密尔顿抑郁量表(H
【机 构】
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730000 兰州，甘肃中医药大学,730000 兰州，甘肃省人民医院中法神经康复科,730000 兰州，甘肃省人民医院中法神经康复科,730000 兰州，甘肃省人民医院中法神经康复科,730000
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目的探讨血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)损害与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者抑郁的相关性。
方法前瞻性连续纳入住院治疗的CSVD患者，入院后完成头颅MRI和脑脊液检查，应用脑脊液/血清白蛋白比值(albumin CSF/serum ratio, Q-Alb)评估BBB损害程度，在发病3个月后根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)和《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》诊断标准进行抑郁评定。分析BBB损害与CSVD患者抑郁的相关性。
结果共纳入130例连续的CSVD患者，其中58例(44.62%)在3个月内发生抑郁。抑郁组腔隙性梗死(43.10%对26.39%；χ2＝4.008，P＝0.045)、脑白质疏松(75.86%对58.33%；χ2＝4.408，P＝0.036)和脑微出血(27.59%对12.50%；χ2＝4.707，P＝0.030)的构成比以及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分[(5.02±2.51)分对(3.60±2.43)分；t＝3.256，P＝0.001]、深部白质Fazekas评分[(2.35±1.00)分对(1.56±1.05)分；t＝4.358，P<0.001]和Q-Alb分类构成比(χ2＝6.852，P＝0.033)与非抑郁组存在显著性统计学差异。多变量logistic回归分析显示，基线NIHSS评分[优势比(odd ratio, OR)1.248，95%可信区间(confidence interval, CI)1.027～1.517；P＝0.026]、脑白质疏松(OR 14.786，95% CI 1.776～123.111；P＝0.013)、深部白质Fazekas评分(OR 1.847，95% CI 1.210～2.819；P＝0.004)和Q-Alb(OR 30.417，95% CI 3.662～252.643；P＝0.004)与抑郁存在显著独立相关性。
结论BBB损害与CSVD患者的抑郁独立相关。
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