血液透析患者高钾血症与血管紧张素受体拮抗剂药物应用的关系

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目的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensionⅡreceptor blockers,ARB)是血液透析患者常用的降压药物之一,可对肾脏的排钾功能产生影响。研究通过对血液透析患者高钾血症的发生情况进行调查,了解并分析相关影响因素,探讨ARB类药物在血液透析患者中应用的安全性。方法 2010年1月-2010年7月对95例维持性血液透析患者的临床资料进行调查,比较ARB组和非ARB组高钾血症的发生率,并将可能的危险因素和高钾血症的发生率进行相关性分析。结果纳入患者中使用ARB类降压药47例,未使用ARB类降压药48例。ARB组高钾血症15例(31.9%),非ARB组高钾血症14例(29.2%),发生率无统计学意义(P>0.05)。将高钾患者和血钾正常患者做对比,高钾血症组年龄较轻[(47.69±13.64)岁,(54.50±13.54)岁;P<0.05],尿量<400mL者所占比例更大(89.7%,57.6%;P<0.05)。logistic回归分析结果显示,高钾血症的发生与年龄、透析次数、尿量相关,而与ARB药物的使用无关。结论血液透析患者高钾血症的发生与患者的透析次数、尿量、年龄相关,ARB类药物的使用未增加高钾血症的发生率。
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