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【摘要】目的：探讨优质护理对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的影响。方法：选取于2014年3月～2015年5月来我院门诊输液的患者120例作为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组各60例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理干预，统计记录两组患者的穿刺成功率，采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查。结果：观察组首次穿刺成功率为95.0%，对照组穿刺成功率为83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为95.0%，对照组护理满意度为85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预应用于门诊输液患者中的临床效果显著，提高穿刺成功率，改善了护患关系，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】门诊输液；优质护理；穿刺成功率；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0115-02
门诊输液室作为医院的重要组成部分，因其每天需接待大量患者及家属，且患者流动性较大，大多患者在经历疾病疼痛、门诊挂号、疾病检查、缴费取药等环节后已变得很疲惫，加上输液时，患者常因对恐惧心理，增加儿茶酚胺分泌，收缩周围血管，导致静脉穿刺困难，故输液护理时其不仅仅需要接受药物治疗，舒适的护理服务也是非常重要[1]。为保证护理质量，提高患者的护理满意度，笔者对来我院门诊输液的患者实施优质护理干预，取得较好的效果，现将具体结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年3月～2015年5月来我院门诊输液的患者120例，入选患者均神志清楚，治疗依从性较好，能积极配合手部输液。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，其中观察组男39例，女21例，年龄7～69岁，平均年龄（34.5±6.7）岁；文化程度：文盲6例，小学26例，中学23例，大专6例。对照组男37例，女23例，年龄6～67岁，平均年龄（34.8±6.6）岁；文化程度：文盲7例，小学24例，中学21例，大专8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，严格按照静脉输液操作规程进行护理。观察组在对照组基础上实施优质护理干预，包括：①静脉输液穿刺前，对患者的病情、意识状态、药物性质、穿刺皮肤及血管状况进行评估，并告知患者需用药几天，使患者有一定的心理准备；对患者进行用药安全知识的宣教，主动回答患者提出的各种疑难问题，讲解穿刺部位与成功的相关因素，督促患者合理进食，可减少胃肠道反应。②穿刺过程中，为尽可能做到一次穿刺成功，护理人员必须加强操作练习，不断提高自身的静脉穿刺水平，同时根据患者的心理状态有针对性进行心理护理，提高静脉穿刺成功率；与此同时，输液过程中，护理人员需加强巡视，确保患者用药安全，并密切观察患者输液部位有无肿胀、穿刺针有无滑脱现象，若有不良反应，需及时进行处理；儿童输液时，需应用专用固定手板，将夹板固定于手掌及腕关节，并在夹板两端各横粘一条胶布，不固定手指[2]。③输液结束后，指导患者学会按压止血的方法及时，确定患者穿刺部位无出血后方可离开，并告知患者出院后的相关注意事项。
1.3 观察指标
统计记录两组患者首次穿刺成功情况，观察对比两组患者的首次穿刺成功率。采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员素质、护理人员操作时的熟练程度、护理质量、心理状态等，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度（%）=（满意+较为满意）/总人数*100。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料的单位以均值±标准差（ ）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者首次穿刺成功率比较
观察组首次穿刺成功57例，穿刺成功率为95.0%，对照组首次穿刺成功50例，穿刺成功率为83.3%，差异有统计学意义（X2=9.239，P=0.0023）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组满意、较为满意、不满意分别为36例、21例、3例，满意度为95.0%，对照组满意、较为满意、不满意分别为29例、22例、9例，满意度为85.0%，差异有统计学意义（X2=8.234，P=0.0029）。
3 讨论
静脉输液是疾病治疗和抢救过程中一种快速而有效给药方式，是医院门诊输液室的主要工作内容之一，输液质量的好坏直接反映着整个医疗护理服务水平。由于门诊输液室每天需接待大量患者，护理人员工作量大，加上护理人员与患者沟通较少及患者等候时间较长等，易导致护患纠纷的发生[3]。由此，我院对门诊输液患者实施优质护理干预，通过全方位进行相关护理工作，与患者建立良好的护患关系，为患者做好输液的准备工作，消除患者的紧张、焦虑情绪，并给予相应的用药指导，不仅提高患者的穿刺成功率，也提高患者对护理工作的满意度。
经本组分析研究，结果显示，观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组，可见优质护理干预在门诊输液患者中的应用效果显著，提高穿刺成功率，同时增加了护理满意度。
参考文献
[1]丁文珍. 提高门诊输液患者静脉穿刺成功率的有效方法探讨[J]. 吉林医学， 2012， 33（11）：6184-6185.
[2]王开静， 刘惠兰， 田娟. 先夹板固定再静脉穿刺在烧伤患儿静脉输液中的应用及护理[J]. 全科护理， 2013， 11（03）：594-594.
[3]李颖红， 黄惠娇. 儿科门诊输液室患者对优质护理服务满意度的调查[J]. 当代医药论丛， 2013， 11（11）.
【关键词】门诊输液；优质护理；穿刺成功率；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0115-02
门诊输液室作为医院的重要组成部分，因其每天需接待大量患者及家属，且患者流动性较大，大多患者在经历疾病疼痛、门诊挂号、疾病检查、缴费取药等环节后已变得很疲惫，加上输液时，患者常因对恐惧心理，增加儿茶酚胺分泌，收缩周围血管，导致静脉穿刺困难，故输液护理时其不仅仅需要接受药物治疗，舒适的护理服务也是非常重要[1]。为保证护理质量，提高患者的护理满意度，笔者对来我院门诊输液的患者实施优质护理干预，取得较好的效果，现将具体结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年3月～2015年5月来我院门诊输液的患者120例，入选患者均神志清楚，治疗依从性较好，能积极配合手部输液。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，其中观察组男39例，女21例，年龄7～69岁，平均年龄（34.5±6.7）岁；文化程度：文盲6例，小学26例，中学23例，大专6例。对照组男37例，女23例，年龄6～67岁，平均年龄（34.8±6.6）岁；文化程度：文盲7例，小学24例，中学21例，大专8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，严格按照静脉输液操作规程进行护理。观察组在对照组基础上实施优质护理干预，包括：①静脉输液穿刺前，对患者的病情、意识状态、药物性质、穿刺皮肤及血管状况进行评估，并告知患者需用药几天，使患者有一定的心理准备；对患者进行用药安全知识的宣教，主动回答患者提出的各种疑难问题，讲解穿刺部位与成功的相关因素，督促患者合理进食，可减少胃肠道反应。②穿刺过程中，为尽可能做到一次穿刺成功，护理人员必须加强操作练习，不断提高自身的静脉穿刺水平，同时根据患者的心理状态有针对性进行心理护理，提高静脉穿刺成功率；与此同时，输液过程中，护理人员需加强巡视，确保患者用药安全，并密切观察患者输液部位有无肿胀、穿刺针有无滑脱现象，若有不良反应，需及时进行处理；儿童输液时，需应用专用固定手板，将夹板固定于手掌及腕关节，并在夹板两端各横粘一条胶布，不固定手指[2]。③输液结束后，指导患者学会按压止血的方法及时，确定患者穿刺部位无出血后方可离开，并告知患者出院后的相关注意事项。
1.3 观察指标
统计记录两组患者首次穿刺成功情况，观察对比两组患者的首次穿刺成功率。采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员素质、护理人员操作时的熟练程度、护理质量、心理状态等，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度（%）=（满意+较为满意）/总人数*100。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料的单位以均值±标准差（ ）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者首次穿刺成功率比较
观察组首次穿刺成功57例，穿刺成功率为95.0%，对照组首次穿刺成功50例，穿刺成功率为83.3%，差异有统计学意义（X2=9.239，P=0.0023）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组满意、较为满意、不满意分别为36例、21例、3例，满意度为95.0%，对照组满意、较为满意、不满意分别为29例、22例、9例，满意度为85.0%，差异有统计学意义（X2=8.234，P=0.0029）。
3 讨论
静脉输液是疾病治疗和抢救过程中一种快速而有效给药方式，是医院门诊输液室的主要工作内容之一，输液质量的好坏直接反映着整个医疗护理服务水平。由于门诊输液室每天需接待大量患者，护理人员工作量大，加上护理人员与患者沟通较少及患者等候时间较长等，易导致护患纠纷的发生[3]。由此，我院对门诊输液患者实施优质护理干预，通过全方位进行相关护理工作，与患者建立良好的护患关系，为患者做好输液的准备工作，消除患者的紧张、焦虑情绪，并给予相应的用药指导，不仅提高患者的穿刺成功率，也提高患者对护理工作的满意度。
经本组分析研究，结果显示，观察组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组，可见优质护理干预在门诊输液患者中的应用效果显著，提高穿刺成功率，同时增加了护理满意度。
参考文献
[1]丁文珍. 提高门诊输液患者静脉穿刺成功率的有效方法探讨[J]. 吉林医学， 2012， 33（11）：6184-6185.
[2]王开静， 刘惠兰， 田娟. 先夹板固定再静脉穿刺在烧伤患儿静脉输液中的应用及护理[J]. 全科护理， 2013， 11（03）：594-594.
[3]李颖红， 黄惠娇. 儿科门诊输液室患者对优质护理服务满意度的调查[J]. 当代医药论丛， 2013， 11（11）.