颏下岛状皮瓣在头颈外科的应用

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目的 结合应用颏下岛状皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的体会 ,对颏下皮瓣的解剖、制作、适应证及优缺点等进行论述。方法 以面动脉、面静脉的分支颏下动、静脉为蒂制成岛状皮瓣 ,采用逆行解剖法 ,先切取皮瓣 ,由前向后连同同侧颌下腺向近心端分离 ,解剖出面动脉及面静脉 ,保留颏下动脉、静脉 ,切除颌下腺及淋巴结。结果 进行颏下岛状皮瓣修复的 16例患者 ,成活 15例 ,失败 1例 ,成功率 93 .8%。结论 颏下岛状皮瓣适用多种头颈肿瘤术后的一期重建 ,它具有长而可靠的血管蒂 ,操作简单 ,供皮区缝合后切口隐蔽 ,对外观影响较小 ,无需血管吻合等优点。但对术前放疗供皮区包括在放疗野内之患者以及颏下、颌下有淋巴结转移的患者 ,该皮瓣不适用。
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