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孕妇32岁，孕6.5月，因在当地计生委查体B超示羊水过少，疑胎儿畸形来我院检查。彩超示：BPD 6.7cm，AC 19.6cm，FL 4.6cm，未探及羊水，后壁胎盘 2.6cm，胎心搏动规律。胎儿腹部脊柱两侧双肾体积明显增大，回声增强，内部隐约见细小囊样回声（图1）。在胎儿中腹部探及一直径约 2.5cm类圆形无回声区，壁光滑，内透声好（图2）。膀胱显示不清。超声诊断：①中妊单胎存活儿。②胎儿畸形，多囊肾并肠原性囊肿。③无羊水。引产后娩出一死女婴，无羊水。经尸解证实为多囊肾并肠系膜囊肿。rn 讨论 多囊肾分为儿童型及成人型两类，前者为常染色体隐性遗传性疾病，超声表现为两肾弥漫性增大，回声增强，偶有小囊样改变，后者为常染色体显性遗传，有明显家族性，表现为两肾或单肾多个大小不一囊状回声，皮髓质界限不清。本例属前者畸形，即儿童型多囊肾。其病理改变为远曲小管与集合管连接障碍，或者集合管本身发育异常，使近、远曲小管、集合管扩张呈囊样，肾小球受压萎缩。肠原性囊肿不常见，可附着于腹膜，肠系膜或大网膜，来源不甚清楚，有人认为与淋巴阻塞有关。CT表现为圆形，边缘光滑，薄壁的囊性肿物。该胎儿为女性，还应与附件囊肿鉴别。附件囊肿一般位于盆腔，位置低，而本例囊肿位于中腹部，故可鉴别。