【摘 要】
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目的 探讨不同左心引流方法对冠脉搭桥体外循环肺保护的作用.方法 将62例60岁以上的冠状动脉狭窄患者分成两组,N1组体外循环开始即刻开启左心引流,经右肺动脉荷包放置左心引
【机 构】
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新疆医科大学第五附属医院心胸外科,新疆自治区人民医院麻醉科
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目的 探讨不同左心引流方法对冠脉搭桥体外循环肺保护的作用.方法 将62例60岁以上的冠状动脉狭窄患者分成两组,N1组体外循环开始即刻开启左心引流,经右肺动脉荷包放置左心引流,术毕,心排量恢复后停止.N2组主动脉阻断,灌注心肌停跳液后,心脏停跳后开启左心引流,经主动脉根部Y型灌注针吸引结束与N1相同.心内操作结束后停止.比较两组体外循环前及结束时,术后1h,6h血清肿瘤坏死因子,白介素-6的浓度,气道峰压,气道平台压,肺水含量,氧合指数及术后呼吸机辅助通气时间.结果 N1组体外循环后TNF,IL-6的浓度及气道峰压,气道平台压及肺水含量较其他组明显下降,P＜0.05.结论 早开始,晚结束左心引流能减轻患者体外循环肺损伤,具有良好的肺保护作用.
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