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【摘 要】目的 收集临床多药耐药晚期乳腺癌病例，探究甲磺酸阿帕替尼对本病的临床疗效。方法 将我院肿瘤科收治48例乳腺癌晚期常规药物治疗效果一般的患者纳入本次临床研究。根据随机数表法将全部病例划分为实验组、对照组两组，各24例。其中实验组患者在常规化疗、放疗及对症支持治疗的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗，对照组患者治疗从前，经一个月治疗后，对比两组患者临床疗效。结果 实验组患者的治疗有效率为87.5%，对照组患者的治疗有效率为66.7%，经统计学检验，两组患者的治疗有效率存在明显的统计学差异，实验组优于对照组。结论 甲磺酸阿帕替尼对于晚期多药耐药的乳腺癌患者具有良好的临床疗效。
【关键词】甲磺酸阿帕替尼;多药耐药;晚期乳腺癌;疗效
据流行病学资料显示，我国每年新发乳腺癌病例超过20万例，并且以4%的增速逐年递增。乳腺癌已经成为影响女性身体健康的首位因素，具有很高的死亡率。早期乳腺癌患者主要以手术治疗为主，且预后效果良好。甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发的一种抗癌药物，适用于多种中晚期癌症的靶向治疗。该药物在肺炎及消化系统癌症的治疗方面疗效显著，因此，本文通过收集临床案例，探究不同治疗方案和治疗药物对晚期乳腺癌患者癌细胞控制情况的影响。具体方法与结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院肿瘤科收治48例乳腺癌晚期常规药物治疗效果一般的患者纳入本次临床研究。根据随机数表法将全部病例划分为实验组、对照组两组，各24例。入院患者均由两位以上高级职称医师确诊为乳腺癌晚期，临床诊断明确，各项实验室检查、影像学检查完备。实验组患者年龄分布在25～72周岁之间，平均年龄为45.78±4.27岁。对照组患者年龄分布在22～78周岁，平均年龄43.27±3.68岁。两组患者均出现不同程度的癌细胞扩散和转移，经统计学检验，两组患者癌细胞转移情况、年龄等一般资料无明显差异，P>0.05。本次临床药物疗效研究已获得患者及家属的书面同意，并签署知情同意书。同时，获得我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组：患者在院治疗期间，其治疗方法从前，采取常规化疗、放射疗法，抑制癌细胞生长和转移。治疗周期一个月。
实验组：患者在院治疗期间给予甲磺酸阿帕替尼口服治疗，每日一次，每次500mg。服药后，密切监测患者的血压、心率变化，同时，癌症晚期部分消化道转移患者可出现服药困难及恶心、呕吐等消化道不良反应，在服药后也应做好详细记录。
1.3 观察指标
根据患者主诉症状改善情况并结合影像学、实验室检查资料评估该药物的实际治疗效果。根据肿瘤生长和转移抑制情况，将该药物的临床疗效划分为有效、显效和无效。其中有效即为患者的影像学资料显示肿瘤增长速度得到有效控制，患者的临床症状有所缓解。显效即为影像学资料实现其增长速度较常规治疗得到明显抑制，但仍处于较高水平，患者临床症状趋于稳定。无效即为服药一个月内，患者肿瘤增长及癌细胞转移速度无明显改善，甚至出现增速加快等情况。此外，根据治疗过程中患者不良反应发生情况对比两种治疗方法的安全性。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效
两组患者的临床疗效如表1所示。实验组患者的治疗有效率为87.5%，对照组患者的治疗有效率为66.7%，经统计学检验，两组患者的治疗有效率存在明显的统计学差异，实验组优于对照组。
2.2 对比两组患者不良反应发生率
在患者服药后，密切关注服药后8小时内患者的生命体征变化以及不适反应的发生情况。实验组患者出现消化道反应1例，皮肤红疹2例，血压升高2例。对照组治疗后8小时内出现消化道反应5例，皮肤过敏4例，高血压7例。
3 结论
近年来，随着乳腺癌发病率的升高，我院肿瘤科新收治的乳腺癌患者逐年增加。对于中晚期已经发生扩散和转移的患者而言，药物和放射治疗仍然是当下最主流的手段。放射治疗主要通过射线灭杀体内的癌细胞，通过物理手段抑制癌细胞生长。肿瘤作为人体分化异常的组织，在发展的中后期表现为生长速度的显著提升，癌细胞的生长仍然依赖人体的正常血液供应，而甲磺酸阿帕替尼正是根据这一原理，抑制肿瘤细胞的血管发育，通过限制肿瘤组织的血供以达到预期的治疗效果。晚期乳腺癌患者普遍经历了多种药物及放射治疗，长期服药导致部分患者体内的癌细胞出现一定的耐药性，从而导致疾病后期同类原理的药物治疗效果不理想。而甲磺酸阿帕替尼则能够有效解决这一问题，通过靶向治疗，改善肿瘤组织的血供从源头出发限制癌细胞增殖。就癌细胞扩散而言，主要有淋巴转移、局部浸润和血道轉移三种，通过抑制肿瘤组织的血液供应能够有效抑制癌细胞通过血液进行扩散，直接影响了癌细胞的扩散速度。从而起到改善患者不适症状和延长生命周期的效果。
在本次临床研究中，采用甲磺酸阿帕替尼治疗的实验组患者其癌细胞增殖速度较对照组而言明显减慢，患者的不适症状有了明显改善。不同放疗和化疗，该药物对人体正常组织细胞的影响基本为零，具备长期服药的优势。同时，该药物并非直接作用于癌细胞本身，而是通过抑制血管生长而限制癌细胞增殖，因此，对于多种药物耐药的乳腺癌患者，该药物具备较好的治疗效果。
综上所述，甲磺酸阿帕替尼在乳腺癌晚期患者的临床治疗过程中收到了良好的反响。患者服药后不良反应的发生率为明显降低，同时通过靶向治疗，患者的生活质量与质量痛苦程度明显改善。因此，本要具备长期服药的优势，同时对患者的损伤及副作用相对较小。
参考文献：
[1]路琳.甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：104.
[2]董栋，刘亚洲，李文广，孔蕴馨，唐会卓，王艳.甲磺酸阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应分析[J].肿瘤药学，2019，9（05）：754-757+762.
[3]向可.甲磺酸阿帕替尼单药对多药耐药晚期乳腺癌治疗价值分析[J].名医，2018（09）：232.
[4]律慧敏，张梦玮，牛李敏，曾惠爱，闫敏.甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌临床观察[J].中华医学杂志，2018，98（16）：1246-1249.
作者简介：
李文辉、男，学历，本科，副主任医师，汉族，江西省。
谭炳炎，男，1963-04-06，大专，副主任医师，汉，江西省。
（作者单位：江西省全南县人民医院）
【关键词】甲磺酸阿帕替尼;多药耐药;晚期乳腺癌;疗效
据流行病学资料显示，我国每年新发乳腺癌病例超过20万例，并且以4%的增速逐年递增。乳腺癌已经成为影响女性身体健康的首位因素，具有很高的死亡率。早期乳腺癌患者主要以手术治疗为主，且预后效果良好。甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发的一种抗癌药物，适用于多种中晚期癌症的靶向治疗。该药物在肺炎及消化系统癌症的治疗方面疗效显著，因此，本文通过收集临床案例，探究不同治疗方案和治疗药物对晚期乳腺癌患者癌细胞控制情况的影响。具体方法与结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院肿瘤科收治48例乳腺癌晚期常规药物治疗效果一般的患者纳入本次临床研究。根据随机数表法将全部病例划分为实验组、对照组两组，各24例。入院患者均由两位以上高级职称医师确诊为乳腺癌晚期，临床诊断明确，各项实验室检查、影像学检查完备。实验组患者年龄分布在25～72周岁之间，平均年龄为45.78±4.27岁。对照组患者年龄分布在22～78周岁，平均年龄43.27±3.68岁。两组患者均出现不同程度的癌细胞扩散和转移，经统计学检验，两组患者癌细胞转移情况、年龄等一般资料无明显差异，P>0.05。本次临床药物疗效研究已获得患者及家属的书面同意，并签署知情同意书。同时，获得我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
对照组：患者在院治疗期间，其治疗方法从前，采取常规化疗、放射疗法，抑制癌细胞生长和转移。治疗周期一个月。
实验组：患者在院治疗期间给予甲磺酸阿帕替尼口服治疗，每日一次，每次500mg。服药后，密切监测患者的血压、心率变化，同时，癌症晚期部分消化道转移患者可出现服药困难及恶心、呕吐等消化道不良反应，在服药后也应做好详细记录。
1.3 观察指标
根据患者主诉症状改善情况并结合影像学、实验室检查资料评估该药物的实际治疗效果。根据肿瘤生长和转移抑制情况，将该药物的临床疗效划分为有效、显效和无效。其中有效即为患者的影像学资料显示肿瘤增长速度得到有效控制，患者的临床症状有所缓解。显效即为影像学资料实现其增长速度较常规治疗得到明显抑制，但仍处于较高水平，患者临床症状趋于稳定。无效即为服药一个月内，患者肿瘤增长及癌细胞转移速度无明显改善，甚至出现增速加快等情况。此外，根据治疗过程中患者不良反应发生情况对比两种治疗方法的安全性。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效
两组患者的临床疗效如表1所示。实验组患者的治疗有效率为87.5%，对照组患者的治疗有效率为66.7%，经统计学检验，两组患者的治疗有效率存在明显的统计学差异，实验组优于对照组。
2.2 对比两组患者不良反应发生率
在患者服药后，密切关注服药后8小时内患者的生命体征变化以及不适反应的发生情况。实验组患者出现消化道反应1例，皮肤红疹2例，血压升高2例。对照组治疗后8小时内出现消化道反应5例，皮肤过敏4例，高血压7例。
3 结论
近年来，随着乳腺癌发病率的升高，我院肿瘤科新收治的乳腺癌患者逐年增加。对于中晚期已经发生扩散和转移的患者而言，药物和放射治疗仍然是当下最主流的手段。放射治疗主要通过射线灭杀体内的癌细胞，通过物理手段抑制癌细胞生长。肿瘤作为人体分化异常的组织，在发展的中后期表现为生长速度的显著提升，癌细胞的生长仍然依赖人体的正常血液供应，而甲磺酸阿帕替尼正是根据这一原理，抑制肿瘤细胞的血管发育，通过限制肿瘤组织的血供以达到预期的治疗效果。晚期乳腺癌患者普遍经历了多种药物及放射治疗，长期服药导致部分患者体内的癌细胞出现一定的耐药性，从而导致疾病后期同类原理的药物治疗效果不理想。而甲磺酸阿帕替尼则能够有效解决这一问题，通过靶向治疗，改善肿瘤组织的血供从源头出发限制癌细胞增殖。就癌细胞扩散而言，主要有淋巴转移、局部浸润和血道轉移三种，通过抑制肿瘤组织的血液供应能够有效抑制癌细胞通过血液进行扩散，直接影响了癌细胞的扩散速度。从而起到改善患者不适症状和延长生命周期的效果。
在本次临床研究中，采用甲磺酸阿帕替尼治疗的实验组患者其癌细胞增殖速度较对照组而言明显减慢，患者的不适症状有了明显改善。不同放疗和化疗，该药物对人体正常组织细胞的影响基本为零，具备长期服药的优势。同时，该药物并非直接作用于癌细胞本身，而是通过抑制血管生长而限制癌细胞增殖，因此，对于多种药物耐药的乳腺癌患者，该药物具备较好的治疗效果。
综上所述，甲磺酸阿帕替尼在乳腺癌晚期患者的临床治疗过程中收到了良好的反响。患者服药后不良反应的发生率为明显降低，同时通过靶向治疗，患者的生活质量与质量痛苦程度明显改善。因此，本要具备长期服药的优势，同时对患者的损伤及副作用相对较小。
参考文献：
[1]路琳.甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：104.
[2]董栋，刘亚洲，李文广，孔蕴馨，唐会卓，王艳.甲磺酸阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应分析[J].肿瘤药学，2019，9（05）：754-757+762.
[3]向可.甲磺酸阿帕替尼单药对多药耐药晚期乳腺癌治疗价值分析[J].名医，2018（09）：232.
[4]律慧敏，张梦玮，牛李敏，曾惠爱，闫敏.甲磺酸阿帕替尼单药治疗多药耐药晚期乳腺癌临床观察[J].中华医学杂志，2018，98（16）：1246-1249.
作者简介：
李文辉、男，学历，本科，副主任医师，汉族，江西省。
谭炳炎，男，1963-04-06，大专，副主任医师，汉，江西省。
（作者单位：江西省全南县人民医院）