综合药房管理模式的实践与思考

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  【摘 要】 目的:探索寻求新的医院药房管理模式。方法:变革传统药房的管理方法,把门诊中药房(不包含饮片部)、门诊西药房以及住院药房调整成一个综合药房。结果:综合药房管理模式的推行,缩减了人员的配备,缩小了药品的存储空间和药品的存储量,精简了药房管理的流程。结论:条件成熟、允许的医院可使用综合药房的管理模式。
  【关键词】 综合药房 管理 模式
  【中图分类号】 R952 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0262-01
  医院药学属于应用药学的分支之一,所牵涉到的各科室的具体工作性质差别很大[1]。医院药学部门的设置是遵循“以病人为中心”的理念,保障医院的医疗、保健等中心任务可以顺利完成[2]。伴随医疗卫生事业的飞快发展,使得医药市场的竞争力也有所加大。为了医院能够适应社会的发展,我们对药房的日常管理就需要与时俱进。所以,传统的药房管理模式已不能适应当前的发展,及时改革医院药学的管理模式迫在眉睫。探索思考新的药房管理思路是我们此项研究的目标。
  1 综合药房的管理方式
  因每个医院的环境和条件各不相同,国家卫生部对医院药学部门的管理没有统一的规定,每家医院的药房可根据实际情况而建[3]。综合药房就是在全院设置一个大型的药房,即把中医门诊药房、西医门诊药房和住院药房合并为一,管理医院所有的药学工作。综合药房的工作人员比较集中,方便医院的日常工作,适用于医院的实际。整合我院综合药房的工作人员,合理的管理药品。需注意以下几点:
  1.1 合理配置药学工作人员
  传统的医院药房一般由药剂科调配为门诊中药房、门诊西药房和住医院药房三个药房,虽然药学人员的职位相同,但因负责的专业范围不同,所以各药房工作人员之间来往很少,相对较为分散。建立综合药房之后,药学人员比较集中,这也让药房的日常管理工作变得细化,同时也能帮助药房工作人员之间相互学习。
  1.2 简化管理流程,缩减人力物力[4]
  建立综合药房的同时,将中西药库也合二为一,实行“一个药库、一个药房”的模式,这样原来三个药房的二级库就可以取消了。由于二级库和三级库的存在,每个药房的药品的品种、产地、批号等时常出现差别,给病人取药或者调剂药品余缺带来诸多不便。“一个药库、一个药房”简化了管理的流程,当药品自药库取出就可直接上架,一一对应。然后将药品分类,位置基本固定不变。这样还节减了药品的存储空间和转运时间。把药剂分为内服制剂、外用制剂、注射剂和中成药四类,药学人员对应分为四组,每组设主管药剂师,各负责各组范畴内药剂的效期管理和养护。四组人员每三个月一次轮换,相互监督、相互学习,增强责任感。
  1.3 开设药物咨询系统,变革处方配发程序
  医院调剂是医院药学的主业,是制约医院医疗质量的关键环节之一。在没有推行开放式发药以前,大部分医院均采取一个窗口按照“收方一调剂一校对一发药”的流程,药剂师与病患及其家属之间有一定的视听障碍,几乎不能交流,弊端显而易见。实行柜台式开放性模式,加之电子处方的推行,病患或者家属还没到药房拿药之前,药剂师早已将药品备好,放置前台。此方法不仅给负责校对的药剂师提供了足够的时间核对处方,而且使病患与药剂师之间可以更好地交流,还节约了等待的过程,方便患者。
  开设药物咨询窗口,给药剂师增添了一个新的服务平台。我院安排了四位主管药剂师轮换为患者服务。随着社会的发展,人们不再只是被动的接受治疗,对自己的病情和所服药品开始要求深入的了解,安排药剂师解答释疑势在必行,这样才能满足病人及家属日益增长的医学知识的需求。因此,药剂师的专业知识和职业素质也需要逐渐提高[5]。
  2 优化计算机技术,规范管理药房工作
  2.1 药品代码与药品字典规范管理
  传统的药学管理中,各个药库相对独立,几个药房同时存在,这样模式下虽利用计算机进行管理,但每个子系统都有自己的一种药品代码等,各药库与药房、药房与科室之间为多点对应关系,这样容易发生各种错误,统计学数据不够完善。而当药房被综合起来之后,全部药品的分类在药库与药房和药房与科室之间的有关数据都一一对应,缩小了药房管理中出错的几率。
  2.2 药品使用设置和属性的统一
  患者的身份及其用药范围各不相同,所以在利用计算机管理药品时,依据患者的不同性质和用药状况及其药品的属性实行统一规范的设置。这种新的药房管理模式可以使不同性质患者得到有效的管理,还可以让每个患者的用药都得到有效的满足。
  2.3 统一药品资金账本与实物台账
  自实现药库与药房的综合管理模式之后,我们药房的系统内部,药品的资金账本和实物台账便实现了统一,药房的药品分类和统计科目的设置与财务科的相应的药品科目设置实现了相互对应。在取消了原来的二级药库后,药库与药房的储存明显减少。它不仅缩减了资金的占用,而且有利于药品的周转。
  3 讨论
  通过研究表明,医院药房的综合管理减少药房了人员的配置,缩减了药品的储存空间和存储数量,简化了药房药品的管理流程。总之,在条件成熟且允许的情况下,建立综合药房的模式管理药房的日常工作,可以提高药房的管理水平,最大程度的优化药房的日常管理情况,有效的保证了病患对所需药品的满足[6]。
  药房作为医院的重要部分,它既为患者提供了便利的服务,又为患者和药剂师之间的沟通搭建了平台。所以,我们还要对现在医院建立的综合药房实行定时考察,管理过程中一旦发现问题要及时进行综合分析,积极探索科学的、合理的、可持续发展的新模式,变革当时模式中存在的不足。从而需要我们在逐渐完善与不断革新中将药房的管理模式日益完善起来,进一步实现服务患者,满足需求的目标。
  参考文献
  [1]刘美玲.叶肖粟.张小同.综合药房管理模式的实践与探讨[J].西北药学杂志,2009,24(1):73-74
  [2]赵景伟.药房托管及综合药房管理模式初探[J].安徽医药,2009,13(2):222-223
  [3]李祥福.浅析药房托管及综合药房管理模式[J].中国民族民间医药,2009,18(6):109-110
  [4]吴堅.综合药房管理模式的时间思考[J].健康大视野,2013,21(11):339
  [5]沈烽.张健.杨传敏.我院药库物流信息化管理实践及体会[J].中国药房,2009(31):2429-2431
  [6]王海萍.药房管理模式变革的实践与思考[J].中医药管理杂志,2012,20(9):880-881
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