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患者，男，68岁。因发热、畏寒伴排尿困难2d人院。既往史：7年前因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。入院查体：T38℃。肛诊：前列腺Ⅲ度肥大，质韧，中央沟消失，无压痛及结节。辅助检查：血WBC22．7×10^9／L、N0．84；尿WBC（＋＋＋）、隐血试验（＋）；血总前列腺特异抗原（PSA）72．9ng／ml；尿、血培养示大肠埃希菌，超广谱β-内酰胺酶试验阴性；超声检查示：前列腺43mm×66mm×40mm，形态欠规整，边界尚清晰，内部回声减低，分布不均匀，排尿后残余尿