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患者，男，19岁。2006年1月因面色苍白、皮肤黏膜出血，行血常规、骨髓检查等诊断急性淋巴细胞白血病，B细胞型。第1个疗程的联合化疗获得完全缓解。先后行联合化疗5次，其中用中剂量甲氨蝶呤2次，鞘内注射化疗药物5次。2006年10月～11月12日连续服用强的松30～40mg／d。11月13日患者无明显诱因出现烦躁，胡言乱语。大小便不能自理，不进食水，有视幻觉。