新辅助治疗在直肠癌综合性治疗模式中的应用

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目的探讨新辅助治疗在直肠癌综合性治疗模式中的应用价值。方法回顾性分析38例Ⅱ-Ⅲ期中低位直肠癌患者采用新辅助治疗的临床资料。术前采用新辅助放疗总剂量为45.0-50.4Gy,同步化疗为卡培他滨口服。新辅助治疗结束后4-6周进行手术治疗。结果新辅助治疗后,35例行根治性手术,3例行单纯造瘘术。完全缓解率为5.3%(2/38),总有效率为50.0%(19/38)。术后并发症:会阴部感染3例,骶尾部疼痛5例,吻合口瘘2例。局部复发率2.9%(1/35)。结论采用新辅助治疗可以控制、减小直肠癌原发病灶,利于行根治性手术切除,且可减少局部复发率,不增加术后并发症的发生率。 Objective To explore the value of neoadjuvant therapy in the comprehensive treatment of rectal cancer. Methods Retrospective analysis of 38 cases of stage Ⅱ-Ⅲ low rectal cancer patients with neoadjuvant clinical data. Preoperative neoadjuvant radiotherapy with a total dose of 45.0-50.4Gy, simultaneous chemotherapy for capecitabine oral. 4-6 weeks after neoadjuvant treatment is performed. Results After neoadjuvant therapy, 35 patients underwent radical surgery and 3 patients underwent simple ostomy. The complete response rate was 5.3% (2/38) and the total effective rate was 50.0% (19/38). Postoperative complications: 3 cases of perineal infection, sacrococcygeal pain in 5 cases, 2 cases of anastomotic fistula. The local recurrence rate was 2.9% (1/35). Conclusion Neo-adjuvant therapy can control and reduce the primary lesion of rectal cancer, which is conducive to radical surgical resection, and can reduce the local recurrence rate without increasing the incidence of postoperative complications.
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