论文部分内容阅读
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0531-02
护士是人类身心健康的维护者，不仅要有丰富的专业知识，高尚的道德、熟练的技术，还应具备优秀的心理品质，这些都是提高护理质量的保证。但是，职业性质、特殊环境氛围，超负荷的工作、社会给予的不公平待遇等因素的影响，给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士心理健康、護理工作的质量和病人的康复。因此，促进和维护护士的健康心理状态成为护理管理工作的一项重要工作。
1 国内外护士心理健康的现状
1.1 一项对12所医院的2410名临床护士职业心态的调查结果显示：有56%的护士认为最深的体验是身心疲惫；42.7%的护士认为最大的精神缺乏是理解尊重，44%的护士对工作不满意，84.2%的护士再择业心理倾向于其它职业，64.7%的护士最大的精神安慰是病人的康复[1]。
1.2 英国的《护理时代》杂志曾刊出这样的报道，在调查的1800名护理人员中，身体方面症状显示：64%的人感到头痛，62%的人有睡眠障碍，30%的人有胃肠道疾病，30%的人体重增加，31%的人性冷淡。心理压力的症状表现更明显：82%的护士有疲乏感，67%的人心情不好，58%的人有挫折感，49%的人感到焦虑，29%的人容易被激怒，42%的人交往困难[2]。以上调查都说明护理工作中存在着较大的精神心理压力。
2 影响护士心理健康的因素分析
2.1 特殊工作环境的压力 护理工作繁重，强度大，给护士造成体力上的压力，事业竞争带来的紧迫感，人们对护理工作要求越来越多，越来越重，而且随着职业范围的扩展，责任增加，护理人员从生理到心理感到疲惫不堪：“从三班制”扰乱了护士的身体生物钟节律，长期脑体并用的劳动造成护士心力、体力过度支出。而且护士长期要面对千差万别的病人，要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
2.2 社会地位低下 传统观念的影响，护士只能被动的执行医嘱，多数人认为护理工作无非是打针发药和生活上照顾病人，无足轻重，使病人忽视了护士在他们病情康复中的作用。再加上职称晋升、进修深造等问题的不合理，使护士心理上失去了平衡，产生失落感。但是，确实有部分护士自身素质较低，缺乏事业心和责任感，知识缺乏，态度生硬，这也影响着社会对护士的理解和尊重。
2.3 护理管理中的不足 目前护理管理制度，还有许多缺陷和不足，加之缺乏高素质现代型的管理人才，因而护士与上级之间产生的冲突、工作安排不合理、各级职称分工不明确，都给护理人员造成了心理压力。
2.4 角色冲突 护士绝大多数是女性，担任各种社会角色。如果家庭不和睦，护患关系冲突，与上级领导关系冲突，都会使护士造成心理冲突。护理模式的转变要求护士要掌握广泛的社会人文知识和一定的心理技巧，对病人进行心理疏导，这种多角色的迅速转化使护士一时难以适应而产生心理冲突。
2.5 人际关系障碍及社交受限 护士要每天面对形形色色的人，始终处于复杂矛盾的人际关系中，而且部分护理人员工作环境相对独立，处于半封闭状态。大部分护士由于三班制扰乱了自身生物钟规律，与社会交往少，有限的社交活动使护士得不到满足，心理平衡失调。
2.6 心理卫生知识缺乏 由于大部分未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦工作生活中受挫，则不会应用心理学知识，科学地进行自我心理调节、平衡和改善，造成护患冲突，人际关系障碍。另外，某些护理人员自身的人格结构与职业角色不协调，久而久之，也会导致心理失衡。
3 保持心理健康的对策
3.1 护理管理者应善于观察，了解护士的心理状态 护理管理者要深入到工作中去，善于观察护士的思想、工作、生活情况，特别通过她们的情绪和表情捕捉一些信息，对问题进行分析后进行谈话。
3.2 建立良好的工作环境 大部分护理人员都是女同志，感情细腻，有时难免出现矛盾。这就需要护理管理者调动每个人的积极性，发掘每个人的长处，特别是每个人的性格特点合理排班使之做到心理关系上的互补、工作上的配合，努力使大家协调一致，创造一种文明和谐、积极向上、奋发进取的工作氛围，增加管理者与护士间的业务及情感交流，把大家的力量和活动引向目标。同时，管理者要设身处地去体谅护士，引导护士正确的对待压力，充分发挥护士的聪明才智，通过各种沟通途径使护理人员的心理压力得以释放，以保持心理平衡，真正做好护理人员的情绪压力管理。合理安排工作时间，调节神经驰张度，白、中、夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响，使护士有充足的休息时间与家人团聚。
3.3 帮助护士建立健康的职业心态
护理管理者要采取不同的形式，选择适当的时机将护理工作面向社会宣传，全社会形成尊重护理人员的良好风尚，有利于激发护理人员的自豪感、责任感，并通过成功的护理个案总结、病人的致谢及上级的表扬等，使护士认识到护理工作的价值，塑造良好的职业心态。另外，还可以适当的职业危机感刺激护士的职业进取意识。
3.4 帮助护士实现其职业价值 护理管理者要加快优质护理服务示范工程的实施和推广，科学培养和使用护士，提高整体素质。加强护士的专业培训，完善继续教育体制，鼓励利用业余时间学习，扩大知识面，按职称上岗，各级护理人员各司其职，使优秀的护士脱颖而出，促其更高发展。
3.5 对护士进行心理健康教育 帮助护士了解在高工作压力下保持自身精神健康需要对自身心理的影响。1）提高自身素质，提高业务水平，取得病人的信任，才能得到社会的尊重和认可。2）保持平和的心境，有效处理生活和工作中的各种问题，使自己经常保持乐观的心理状态。3）训练他们掌握必要的心理知识和自我保健技能，培养自身对挫折的承受能力，科学地进行自我心理平衡的调节和完善。4）合理安排休息时间，保证足够睡眠。（5）掌握一些缓解压力的方式，如参加文体活动，培养广泛的兴趣，丰富自己的生活内容，与自己的亲朋好友交谈，疏导、松弛精神紧张状态。
3.6 对新老护士不同的心理指导 1）对于刚走出校门进入临床工作的新护士来说，自信心不高，对护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成，不熟悉医院环境和工作流程，对各种关系不知如何更好的处理。针对这些问题，护理管理者应帮助其尽快适应新的环境，实现从学生到护理人员的角色改变，胜任临床护理工作。根据护理人员实践性、晚熟性的特点。对护士的成熟不能急于求成，要循序渐进，最重要的是教育其热爱护理专业，具有护理专业基本知识，以“三基”训练为主，关怀同情服务对象，并具有良好的沟通能力和团队精神。2）老护士一般学历较低，体力下降，上夜班困难，加上子女学习就业的问题，心理压力特别大。护理管理者应结合老护士的特点，设法改善他们的待遇和地位，综合协调各科室的人力资源，使优秀的老护士走上管理岗位，充分发挥其才能，满足成就感及自我实现的心理需要，对年老体弱的护士安排比较轻松的工作或调往辅助科室工作
记得冰心曾说：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一经长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”在“优质护理服务示范工程”活动中，所有护理人员把这样真情、仁爱的种子随时播撒，用自己的满腔热情去温暖患者的心灵，使患者的康复之路处处弥漫着爱的温馨与芬芳，从而也彰显出护士的价值与优质护理服务的成果与希望。
参考文献：
[1] 孙月芬，康福霞等.护士流失的职业心理原因分析[J]. 中华护理杂.2003，26（2）98-99
[2] 冯涛，王利兰等.护士群体心理卫生研究发展[J].护理研.2002，16（7）：384-385
护士是人类身心健康的维护者，不仅要有丰富的专业知识，高尚的道德、熟练的技术，还应具备优秀的心理品质，这些都是提高护理质量的保证。但是，职业性质、特殊环境氛围，超负荷的工作、社会给予的不公平待遇等因素的影响，给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士心理健康、護理工作的质量和病人的康复。因此，促进和维护护士的健康心理状态成为护理管理工作的一项重要工作。
1 国内外护士心理健康的现状
1.1 一项对12所医院的2410名临床护士职业心态的调查结果显示：有56%的护士认为最深的体验是身心疲惫；42.7%的护士认为最大的精神缺乏是理解尊重，44%的护士对工作不满意，84.2%的护士再择业心理倾向于其它职业，64.7%的护士最大的精神安慰是病人的康复[1]。
1.2 英国的《护理时代》杂志曾刊出这样的报道，在调查的1800名护理人员中，身体方面症状显示：64%的人感到头痛，62%的人有睡眠障碍，30%的人有胃肠道疾病，30%的人体重增加，31%的人性冷淡。心理压力的症状表现更明显：82%的护士有疲乏感，67%的人心情不好，58%的人有挫折感，49%的人感到焦虑，29%的人容易被激怒，42%的人交往困难[2]。以上调查都说明护理工作中存在着较大的精神心理压力。
2 影响护士心理健康的因素分析
2.1 特殊工作环境的压力 护理工作繁重，强度大，给护士造成体力上的压力，事业竞争带来的紧迫感，人们对护理工作要求越来越多，越来越重，而且随着职业范围的扩展，责任增加，护理人员从生理到心理感到疲惫不堪：“从三班制”扰乱了护士的身体生物钟节律，长期脑体并用的劳动造成护士心力、体力过度支出。而且护士长期要面对千差万别的病人，要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
2.2 社会地位低下 传统观念的影响，护士只能被动的执行医嘱，多数人认为护理工作无非是打针发药和生活上照顾病人，无足轻重，使病人忽视了护士在他们病情康复中的作用。再加上职称晋升、进修深造等问题的不合理，使护士心理上失去了平衡，产生失落感。但是，确实有部分护士自身素质较低，缺乏事业心和责任感，知识缺乏，态度生硬，这也影响着社会对护士的理解和尊重。
2.3 护理管理中的不足 目前护理管理制度，还有许多缺陷和不足，加之缺乏高素质现代型的管理人才，因而护士与上级之间产生的冲突、工作安排不合理、各级职称分工不明确，都给护理人员造成了心理压力。
2.4 角色冲突 护士绝大多数是女性，担任各种社会角色。如果家庭不和睦，护患关系冲突，与上级领导关系冲突，都会使护士造成心理冲突。护理模式的转变要求护士要掌握广泛的社会人文知识和一定的心理技巧，对病人进行心理疏导，这种多角色的迅速转化使护士一时难以适应而产生心理冲突。
2.5 人际关系障碍及社交受限 护士要每天面对形形色色的人，始终处于复杂矛盾的人际关系中，而且部分护理人员工作环境相对独立，处于半封闭状态。大部分护士由于三班制扰乱了自身生物钟规律，与社会交往少，有限的社交活动使护士得不到满足，心理平衡失调。
2.6 心理卫生知识缺乏 由于大部分未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦工作生活中受挫，则不会应用心理学知识，科学地进行自我心理调节、平衡和改善，造成护患冲突，人际关系障碍。另外，某些护理人员自身的人格结构与职业角色不协调，久而久之，也会导致心理失衡。
3 保持心理健康的对策
3.1 护理管理者应善于观察，了解护士的心理状态 护理管理者要深入到工作中去，善于观察护士的思想、工作、生活情况，特别通过她们的情绪和表情捕捉一些信息，对问题进行分析后进行谈话。
3.2 建立良好的工作环境 大部分护理人员都是女同志，感情细腻，有时难免出现矛盾。这就需要护理管理者调动每个人的积极性，发掘每个人的长处，特别是每个人的性格特点合理排班使之做到心理关系上的互补、工作上的配合，努力使大家协调一致，创造一种文明和谐、积极向上、奋发进取的工作氛围，增加管理者与护士间的业务及情感交流，把大家的力量和活动引向目标。同时，管理者要设身处地去体谅护士，引导护士正确的对待压力，充分发挥护士的聪明才智，通过各种沟通途径使护理人员的心理压力得以释放，以保持心理平衡，真正做好护理人员的情绪压力管理。合理安排工作时间，调节神经驰张度，白、中、夜班尽量合理，以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响，使护士有充足的休息时间与家人团聚。
3.3 帮助护士建立健康的职业心态
护理管理者要采取不同的形式，选择适当的时机将护理工作面向社会宣传，全社会形成尊重护理人员的良好风尚，有利于激发护理人员的自豪感、责任感，并通过成功的护理个案总结、病人的致谢及上级的表扬等，使护士认识到护理工作的价值，塑造良好的职业心态。另外，还可以适当的职业危机感刺激护士的职业进取意识。
3.4 帮助护士实现其职业价值 护理管理者要加快优质护理服务示范工程的实施和推广，科学培养和使用护士，提高整体素质。加强护士的专业培训，完善继续教育体制，鼓励利用业余时间学习，扩大知识面，按职称上岗，各级护理人员各司其职，使优秀的护士脱颖而出，促其更高发展。
3.5 对护士进行心理健康教育 帮助护士了解在高工作压力下保持自身精神健康需要对自身心理的影响。1）提高自身素质，提高业务水平，取得病人的信任，才能得到社会的尊重和认可。2）保持平和的心境，有效处理生活和工作中的各种问题，使自己经常保持乐观的心理状态。3）训练他们掌握必要的心理知识和自我保健技能，培养自身对挫折的承受能力，科学地进行自我心理平衡的调节和完善。4）合理安排休息时间，保证足够睡眠。（5）掌握一些缓解压力的方式，如参加文体活动，培养广泛的兴趣，丰富自己的生活内容，与自己的亲朋好友交谈，疏导、松弛精神紧张状态。
3.6 对新老护士不同的心理指导 1）对于刚走出校门进入临床工作的新护士来说，自信心不高，对护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成，不熟悉医院环境和工作流程，对各种关系不知如何更好的处理。针对这些问题，护理管理者应帮助其尽快适应新的环境，实现从学生到护理人员的角色改变，胜任临床护理工作。根据护理人员实践性、晚熟性的特点。对护士的成熟不能急于求成，要循序渐进，最重要的是教育其热爱护理专业，具有护理专业基本知识，以“三基”训练为主，关怀同情服务对象，并具有良好的沟通能力和团队精神。2）老护士一般学历较低，体力下降，上夜班困难，加上子女学习就业的问题，心理压力特别大。护理管理者应结合老护士的特点，设法改善他们的待遇和地位，综合协调各科室的人力资源，使优秀的老护士走上管理岗位，充分发挥其才能，满足成就感及自我实现的心理需要，对年老体弱的护士安排比较轻松的工作或调往辅助科室工作
记得冰心曾说：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一经长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”在“优质护理服务示范工程”活动中，所有护理人员把这样真情、仁爱的种子随时播撒，用自己的满腔热情去温暖患者的心灵，使患者的康复之路处处弥漫着爱的温馨与芬芳，从而也彰显出护士的价值与优质护理服务的成果与希望。
参考文献：
[1] 孙月芬，康福霞等.护士流失的职业心理原因分析[J]. 中华护理杂.2003，26（2）98-99
[2] 冯涛，王利兰等.护士群体心理卫生研究发展[J].护理研.2002，16（7）：384-385