【摘 要】
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目的报告抗生素在上消化道疾病围手术期的应用.方法对中度食管狭窄者术前3d口服甲硝唑20ml每日2次; 重度狭窄者, 术前3d食管冲洗每日2次.伴有胆道感染或胃炎者术前3d滴注抗生
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目的报告抗生素在上消化道疾病围手术期的应用.方法对中度食管狭窄者术前3d口服甲硝唑20ml每日2次; 重度狭窄者, 术前3d食管冲洗每日2次.伴有胆道感染或胃炎者术前3d滴注抗生素; 自发性食管破裂伴脓胸者, 在闭式引流的同时给予口服和静脉联合应用甲硝唑.预防性抗生素可在切皮和缝皮前30min及术后8h给予静脉滴注.对于术前肺部感染、伤口感染或脓胸者可根据培养和药敏选用.结果 74例中, 69例术后第1～5d和6～10d其体温平均分别为37.9±1.4℃和36.8±0.9℃, 并发中少量积液12例(16.2%), 肺部感染5例(6.9%), 伤口感染2例(2.7%), 无吻合口瘘发生.结论对于轻度狭窄重点在手术当天和术后3～6d广谱、足量、分次应用.对于梗阻伴有慢性炎症或胸腔感染者应在术前全身和局部联合使用, 可有效预防伤口和肺部感染及吻合口瘘的发生.
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