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目的 探讨后外侧入路切开复位内固定(ORIF)治疗后Pilon骨折的疗效及并发症.方法 2010年2月至2013年4月期间,使用后外侧入路治疗17例后方Pilon骨折,均涉及胫骨远端关节面超过20%,其中男11例,女6例,平均年龄43.4岁.术后根据临床及影像学资料和AOFAS评分对临床结果进行评估.结果 平均随访20.5个月.15例骨折得到解剖复位(88%);切口均一期愈合,没有出现切口感染及神经血管损伤;没有发现因屈踇长肌挛缩至屈踇畸形;2例患者因腓骨后方钢板出现腓骨肌腱刺激症状.根据AOFAS踝关节功能评分系统进行评分:优14例,良2例,一般1例,优良率为94%.结论 通过后外侧入路可以使后方Pilon骨折得到有效的复位以及可靠的固定,操作简单、创伤小.